Dokumentation der Arbeitsgruppe Autismus - Samariteranstalten ...

Grundsätzliches
Zudem ist es schwierig, ihre Gedächtnis- sowie Denkleistungen einzuschätzen. Ihr Aufgabenverständnis ist
meist nur an konkrete, ihnen bekannte Situationen gebunden.
Komplexe Handlungsanweisungen können diese Personen wegen der schweren Beeinträchtigungen meist
nicht verstehen und somit nur schwer umsetzen. Hier ist die Anwendung von positiven und negativen Ver-
stärkern besonders notwendig. Fühlen sie sich jedoch überfordert, reagieren sie meist mit enormer Autoag-
gression oder Fremdaggression (z. B. Kopf gegen Wände stoßen, Angriffe auf Betreuer durch Treten, Beißen).
Insofern benötigen besonders Menschen mit Autismus und schwerer geistiger Behinderung unbedingt gleich
bleibende Umgebungsbedingungen. Zwingend erforderliche Übergänge bei Lebensabschnitten sind des-
halb besonders gründlich unter Einbeziehung aller Beteiligten vorzubereiten und zu begleiten. Wegen der i.
d. R. mehrfachen Beeinträchtigungen sind diese Menschen zeitlebens erheblich in der Teilhabe am Leben in
der Gemeinschaft eingeschränkt.
Wie grundsätzlich sich alle Menschen entwickeln, verändern sich Menschen mit frühkindlichem Autismus
ebenfalls. So wie es bei Personen mit high-functioning-autism außerordentlich große Entwicklungsfort-
schritte gibt, sind Veränderungen der Funktionsbeeinträchtigungen auch bei Menschen mit Kanner-Syndrom
grundsätzlich möglich. Diese Prozesse sind langwierig und erfordern viel Zeit. Unbedingt müssen die Thera-
pien und Unterstützungsangebote interdisziplinär zwischen allen am Entwicklungsprozess Beteiligten gut
abgestimmt sein. Oft ist dies nur in „kleinen Schritten“ möglich und es gilt der Grundsatz: „weniger ist mehr“.
Das heißt, je nach der individuellen Bedarfslage ist das „richtige“ Unterstützungsangebot zum „richtigen“
Zeitpunkt auszuwählen.
Autisten mit schwerer geistiger Behinderung haben eine eingeschränkte Ich-, Sach- und Sozialkompetenz.
Hier ist der Erfolg bei der Sozialanpassung sehr mühsam. Diese Menschen zeigen eine deutliche Abwehrhal-
tung, sowie eine extreme Zurückgezogenheit, die gerade im Erwachsenenalter nur schwer aufgebrochen
werden kann. Neben der hohen Angstbereitschaft in sozialen Situationen scheinen bei autistischen Men-
schen die selbstverletzenden Verhaltenweisen eine wesentliche Rolle zu spielen. Besonders relevant ist die
Häuigkeit des Auftretens von Verhaltensauffälligkeiten. Hier ist besonders das z. T. massive selbst- sowie
fremdverletzende Verhalten zu nennen. Das Ausmaß der Bereitschaft, sich immer wieder selbst zu verletzen,
liegt dabei wesentlich höher als bei anderen behinderten Personengruppen.
Weitere häuig auftretende Störungen des Verhaltens sind: Zwangshandlungen, Ticks, Hyperaktivität oder
motorische Unruhe, Konzentrationsschwäche, verschiedenartige Essstörungen, starke Schlafstörungen. Häu-
ig bestimmen die massiven Zwänge ihr Leben.
Die Verhaltensstörungen machen es erforderlich, dass diese Menschen ständig kommunikative Hilfen, verhal-
tenstherapeutische Maßnahmen, körperorientierte Vermittlungsverfahren benötigen, die fortlaufend relek-
tiert und angepasst werden müssen.
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