Dokumentation der Arbeitsgruppe Autismus - Samariteranstalten ...

28 Beck, Qualität in der Arbeit mit Menschen mit schwerer Behinderung. In: Fachkongress der Bundesvereinigung Lebenshilfe für Menschen mit
geistiger Behinderung vom 22. - 24.10.2005 in Magdeburg.
29 Bienstein, Menschen mit schwerer Behinderung aus der Sicht der Plegewissenschaft. In: Fachkongress der Bundesvereinigung Lebenshilfe für
Menschen mit geistiger Behinderung vom 22. - 24.10.2005 in Magdeburg.
30 Diefenbacher, Geistige Behinderung und Verhaltensauffälligkeiten. In: Fachtagung CJD Prignitz „Außer Rand und Band“ am 26.01.2006 in Pritzwalk.
31 Seidel, Stationär-psychiatrische Versorgung von Menschen mit geistiger Behinderung – ein spannungsgeladenes Thema. In: Die stationärpsychia-
trische Versorgung von psychisch erkrankten Menschen mit geistiger Behinderung, Dokumentation der Arbeitstagung der DGSGB am 03.12.2004
in Kassel.
32 Martin, Schwere geistige Behinderung als Herausforderung für die Medizin. In: Fachkongress der Bundesvereinigung Lebenshilfe für Menschen mit
geistiger Behinderung vom 22. - 24.09.2005 in Magdeburg.
33 Martin, Guth, Die neuropsychiatrische Versorgung von Menschen mit schwerer Intelligenzminderung und Mehrfachbehinderung. In: Geistige Be-
hinderung 1/05 S. 4 -11.
Medizinische Rehabilitation
Problematisch ist die unzureichende Akzeptanz der Gesamtbetrachtung der vielfältig wirkenden Einluss- und
Kontextfaktoren. So verweist Beck 28 darauf, dass schwere Behinderungen durch eine besonders hohe soziale
Abhängigkeit von Hilfen und eine besonders hohe Partizipationsbeschränkung gekennzeichnet sind, die mit
erheblichen psychophysischen Beeinträchtigungen und Belastungen verbunden sind. Neben körperlichen
Beschwernissen besteht aufgrund von Wahrnehmungs-, Orientierungs- und Kommunikationsproblemen u. a.
eine erhöhte Stressbelastung. „Diese Stressbelastungen können wiederum zu psychischen und physischen
Belastungen und Krankheiten führen. Diese wiederum werden aber teilweise nicht als Form der Stressbelas-
tungen, sondern als Ausdruck der Schädigung gedeutet.“
Auch Bienstein 29 führt mit Hinweis auf eine Studie zur Qualität der stationären medizinischen Betreuung in
Kliniken aus, dass Menschen mit schweren Behinderungen nicht die Unterstützung bekommen, die diese be-
nötigen. In der Regel waren die Betroffenen hinsichtlich der kognitiven und körperlichen Fähigkeiten weniger
befähigt als vor dem stationären Aufenthalt.
Nach Diefenbacher 30 und Seidel 31 ist die umfassende Diagnostik für Menschen mit geistiger und mehrfacher
Behinderung sehr zeitaufwendig und komplex. Auch Martin 32 verweist darauf, dass der Erwerb von Kompe-
tenzen für die spezielle medizinische Rehabilitation dieser betroffenen Menschen extrem zeitaufwendig ist
und meist unterschätzt wird.
Das Erscheinungsbild von Erkrankungen, Art und Häuigkeit von Begleiterkrankungen und Verträglichkeit
und Effektivität von Medikamenten, insbesondere bei Patienten mit schwerer geistiger oder mehrfacher Be-
hinderung, unterscheidet sich zum Teil deutlich von Menschen mit normaler Intelligenz. Gleiche Symptome
können bei diesen Menschen Ursachen in verschiedenen Organsystemen haben. Um als Arzt gute Arbeit für
Menschen mit Intelligenzminderung oder mehrfacher Behinderung leisten zu können, bedarf es einer höhe-
ren Qualiikation, d. h. mehr Spezialkenntnisse, Spezialfertigkeiten und Erfahrung, als allgemein angenom-
men wird. 33
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