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6 Lesen Sie mehr unter www.blickaufsie.info Eine Themenzeitung von Mediaplanet INSPIRATION Self Care Letter to myself Steckbrief: Name: Carina Liebe Carina! Ich weiß, dein Leben hat sich verändert. Du musstest Träume begraben und deine Ziele im Leben neu definieren. Der Krebs hat dir vieles genommen – vieles, worum du auch heute, über zwei Jahre nach der einschneidenden Diagnose Brustkrebs, noch trauerst. Es ist in Ordnung zu trauern, denn es benötigt Zeit, all das Geschehene zu verarbeiten und neue Kraft zu tanken. Die vielen Chemotherapien, Operationen, Krankenhausaufenthalte, Ängste und Sorgen haben Spuren hinterlassen. Doch die Erkrankung hat dich auch wachgerüttelt, aufgeweckt aus einem Leben, das von Stress dominiert wurde und dich eigentlich nicht glücklich gemacht hat. Es fällt schwer, sich mit der Endlichkeit des Lebens auseinandersetzen zu müssen. Doch das hast du – und du hast gekämpft und tust es immer noch. Darauf kannst du unfassbar stolz sein! Erinnerst du dich an den Tag, an dem dir klar wurde, was du alles gemeistert hast? Als du nach der Akuttherapie den Kampfmodus kurz ruhenlassen konntest und sich der Nebel in deinem Kopf lichtete? Als du gesehen hast, wie stark du bist, und du vor Freude geweint hast … geweint vor Glück und Dankbarkeit, dass du am Leben bist. Als du beschlossen hast, sorgsamer mit dir selbst umzugehen und dich und deine Bedürfnisse nicht mehr hintanzustellen, sondern das Leben mit all seinen Facetten zu lieben, dich selbst zu lieben!? Diese Erkrankung hat dir gezeigt, was im Leben wirklich zählt. Es ist so schön zu erkennen, wie sich deine Prioritäten verändert haben und wie sehr du dich über Kleinigkeiten freuen kannst; wie Dinge, die du als selbstverständlich wahrgenommen hast, zu Dingen wurden, die du nun wertschätzt. Der Krebs hat dir vieles genommen, aber du bist jetzt stärker und du hast viel über dich selbst und das Leben gelernt; du hast gekämpft und nie aufgegeben, auch wenn es dir oft schwergefallen ist, weiterzumachen … Es hat sich gelohnt. Denn heute bist du an einem Punkt in deinem Leben angekommen, an dem du weißt, wer du bist, was du willst und was in dir steckt. Auch, wenn die laufende Antihormontherapie dich oft an deine Grenzen bringt und die Nebenwirkungen dich anstrengen, du bleibst weiterhin optimistisch und lässt dich nicht unterkriegen. Dass du damals den selbst ertasteten Knoten in deiner Brust direkt abklären hast lassen, hat dir dein Leben gerettet. So konnte der Krebs frühzeitig erkannt werden – und du hast ihm keine Chance gelassen, sich weiter in deinem Körper auszubreiten. Du hast deine Angst vor der Diagnose Brustkrebs zur Seite geschoben und bist aktiv für deine Gesundheit eingestanden. Du hast Großartiges geleistet! Du leistest Großartiges, jeden Tag. Vergiss das bitte niemals! Carina Traxler Bloggerin und Brustkrebs-Betroffene FOTO: GERALD_HORNER Alter: 36 Krebserkrankung: hormonabhängiger Brustkrebs Diagnose-Datum: Anfang des Jahres 2021 INSTAGRAM Blog: „brustkrebsreise“ Fokus auf die Aufklärung und Unterstützung von Betroffenen und Angehörigen. Persönliche Geschichte: Ich habe mich durch meine Akuttherapie gekämpft, 16 Chemotherapien, mehrere Operationen und unzählige Besuche bei Ärzt:innen. Aktuell befinde ich mich unter Antihormontherapie, die mich in einen künstlichen Wechsel versetzt und die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs minimiert. Lebensmotto: Wir kämpfen gemeinsam, wir lachen gemeinsam und wir weinen gemeinsam, … DENN GEMEINSAM SIND WIR STÄRKER! www.brustkrebsreise.com @brustkrebsreise Der Krebs raubte mir die Chance auf Erfahrungen als Frau ... Claudia Staudt, 42, bereut ihre Entscheidung nicht: Nach der im Zuge einer Kinderwunschbehandlung zufälligen Diagnose ließ sie sich sofort ihre vom Krebs befallene Gebärmutter plus ihre Eileiter und Eierstöcke entfernen (Hysterektomie). Es ging schließlich um Leben und Tod. Rückblickend wünscht sie sich mehr Aufklärung darüber, was es für sie körperlich und seelisch bedeuten würde, ohne die Organe zu leben, die frau – und die Gesellschaft – mit Frausein und Weiblichkeit verbinden. Claudia Staudt MA Journalistin & Autorin (erstes Buch erscheint im Frühjahr 2024) und Gebärmutterkrebs-Betroffene @claudistaudi Text: Doreen Brumme FOTO: PRIVAT Claudia, wie kam es zu Ihrer Diagnose? Ich befand mich Ende 2018 in einer Kinderwunschbehandlung und hatte – auch wegen meiner Endometriose – viele erfolglose künstliche Befruchtungen hinter mir. 2013 hatten mein Mann und ich unsere heute zehnjährige Tochter adoptiert. Irgendwann war der Kinderwunsch wieder stark, auch Lena Marie fragte nach einem Geschwisterchen. Wir wagten einen neuen Versuch. Leider starb einer der beiden mir eingesetzten Embryonen in der Gebärmutter, während der andere sich im Eileiter einnistete. Ein Eingriff wurde nötig, um diesen zu entfernen. Als ich zum Abschlussgespräch in der Klinik war, saßen mir drei Ärzt:innen gegenüber. Das machte mich stutzig. Als es dann noch hieß, dass das untersuchte Gewebe aus der Gebärmutter auffällig gewesen wäre, war mir klar: Ich habe Krebs. Denn der ist in meiner Familie ein Thema: Wir haben viele vom Krebs Genesene und an Krebs Verstorbene. Da mein Vater Allgemeinmediziner ist und selbst schon zwei Krebsdiagnosen bekommen hatte, war er einer der ersten, den ich nach der Diagnose anrief. Er war gefasst und sagte mir, dass der Befund nicht besser sein könnte: Mein Krebs war noch im Anfangsstadium. Das änderte meinen Fokus, weg von ‚Ich werde sterben‘ und hin zu ‚Ich werde leben‘. Fiel Ihnen die Entscheidung schwer, Ihre Gebärmutter trotz Kinderwunsch entfernen zu lassen? Nein, das war für mich der einzige Weg, den Krebs loszuwerden. Ich wollte leben, unsere Tochter brauchte mich – sie saß inzwischen im Rollstuhl, war ein Pflegefall. Und die Aussichten bei alternativen Gebärmutterkrebsbehandlungen waren eher trüb. Mit meinem Vater, der Magenkrebs hatte, seinen Magen komplett entfernen ließ und heute krebsfrei ist, hatte ich ein gutes Beispiel dafür vor Augen, dass Krebs besiegbar ist. Ich plante bereits zwei Tage nach der Diagnose die OP. Den Kinderwunsch verdrängte ich. Haben Sie die Entscheidung bereut? Nein, ich bin den Krebs los – das war das Ziel. Das heißt natürlich nicht, dass ich nicht traurig und mitunter auch wütend bin, keine Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke mehr zu haben. Mir fehlt damit ein Teil meiner Weiblichkeit und ein Teil der weiblichen Erfahrungswelt: kein Zyklus, keine Schwangerschaft, keine Geburt, kein Stillen. Man hatte mir zudem vorausgesagt, dass ich schnell in die Wechseljahre käme – zwei Wochen nach der OP war’s soweit. Ich wachte nachts schweißgebadet auf und hatte auch tagsüber immer wieder Schweißausbrüche. Die zusätzliche Belastung machte die körperlich anstrengende Pflege unserer Tochter nicht leichter. Ich bekam es mit Gewichtszunahme und Blaseninkontinenz zu tun, Letzteres insbesondere beim Umlagern des Kindes. Eine Hormontherapie habe ich angefangen, aber wieder abgebrochen – ich fühlte mich damit unwohl. Wie geht es Ihnen heute? Ich bin krebsfrei. Die erste Hormontherapie habe ich abgebrochen, aber etwa ein Jahr später eine andere begonnen - mit dieser komme ich seitdem gut klar. Ihr Beitrag zeigt, wie viel ein Mensch ertragen kann – haben Sie noch ermutigende Worte für Betroffene? Es gibt so viele Ratschläge, die mir persönlich geholfen haben: alle Gefühle zulassen; mal weinen, mal Wut rauslassen, mal lachen und dankbar sein; sich von niemandem einreden lassen, wie und wie lange man zu trauern oder zu verarbeiten hat; und vor allem aber akzeptieren. Wenn man akzeptiert, was man nicht ändern kann, kann man die Energie auf jene Dinge lenken, die man selbst in der Hand hat: Was tut mir gut? Lebe ich wirklich das Leben, das ich leben möchte? Gibt es Dinge, die ich immer mal machen wollte, aber stets aufgeschoben habe? Dann tu es jetzt! Denn morgen kann es zu spät sein. Ich schreibe gerade das Buch, von dem ich so viele Jahre geträumt habe, und darf es im kommenden Frühjahr in den Händen halten. Und vor allem: Niemals aufgeben!
Eine Themenzeitung von Mediaplanet Lesen Sie mehr unter www.blickaufsie.info 7 Die richtigen Worte ... ... machen einen Unterschied, immer – besonders aber in Krisenzeiten. Die Diagnose Krebs löst erst einmal eine Krise aus, bei Betroffenen und ihren Angehörigen. Priv.-Doz. Dr. Markus Hutterer, Neuro- und Psychoonkologe im Konventhospital der Barmherzigen Brüder Linz, weiß aus jahrelanger Praxis, mit welchen Worten in der Krebskrise wertschätzend kommuniziert werden sollte. Priv.-Doz. Dr. Markus Hutterer Facharzt für Neurologie (Oberarzt), stv. Ärztlicher Direktor BHB Linz Leiter des Spezialbereiches Neuroonkologie und Neuropalliative Care mit Psychoonkologie, Palliativmedizin, Spezielle Schmerztherapie, Psychosoziale Medizin Text: Doreen Brumme Prim. Univ.-Prof. Dr. Lukas Hefler MBA Leiter der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe der Spitalspartner Ordensklinikum Linz und Konventhospital Barmherzige Brüder FOTO: BHB LINZ FOTO: ORDENSKLINIKUM LINZ GESMBH Entgeltliche Einschaltung von GSK FÜR BETROFFENE Was ist wichtig, wenn die Diagnose gestellt wird? Die Diagnose Krebs schockt. Orientierungslosigkeit, Ohnmacht, Stress und Angst kommen auf. Reden Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin darüber. • Fragen Sie nach, bis Sie die Diagnose verstehen. • Fragen Sie nach den nächsten Schritten! • Holen Sie sich eine Perspektive: Verabreden Sie den nächsten Termin! • Nehmen Sie die Kontaktdaten mit, falls Fragen aufkommen oder Sie Gesprächsbedarf haben. Wie sag ich’s der Familie? Sprechen Sie über die Diagnose, auch mit Ihren Kindern. Ihr Krebs trifft auch Ihre Angehörigen. Erklären Sie die nächsten Schritte. Was antworte ich auf die ständige „Wie geht’s dir?“-Frage? Beschreiben Sie, was Sie fühlen! Sprechen Sie auch Ängste, Trauer, Wut und Sorgen offen aus. Suchen Sie gemeinsam nach einem emotionalen Ausgleich: Was macht Sie glücklich? Ich will meine Ruhe ... Beobachten Sie Ihre Lieben! Sagen Sie ihnen, dass Sie deren Sorge sehen, ihr Mitgefühl schätzen – im Moment aber Abstand und/oder Ruhe brauchen. Meine Angehörigen wollen mir alles abnehmen ... Setzen Sie Ihren Angehörigen Grenzen. Verabreden Sie mit ihnen, was Sie selbst übernehmen, und dass Sie um Hilfe bitten, wenn es Ihnen zu viel wird. Ich kann mit den Gefühlen meiner Liebsten nicht umgehen ... Zeigen Sie Verständnis für die Gefühle Ihrer Angehörigen aber zugleich auch, dass diese Sie belasten. Sprechen Sie über Entlastung: Ihre Angehörigen könnten sich zum Beispiel in Angehörigen-Gruppen austauschen oder eine Gesprächstherapie machen. Mir sind Besserwisserei und Aktionismus zu viel ... Machen Sie Ihren Angehörigen klar, dass Sie ihre Hilfe schätzen, aber gerade nicht über Forschungsergebnisse, Wunderheilungen oder Bekannte mit ähnlichem Schicksal reden wollen. Verweisen Sie auf die Kompetenz Ihrer Ärzt:innen und Ihr Vertrauen in den Therapieplan. FÜR ANGEHÖRIGE Wie frage ich nach dem Befinden, ohne zu nerven? Beobachten Sie. Beschreiben Sie Ihre Beobachtung als Ich-Botschaft und machen Sie ein konkretes Angebot: „Ich sehe, dass es dir nicht gut geht. Möchtest du reden? Was kann ich jetzt tun, damit du dich besser fühlst?“ Ich rede wie gegen eine Wand ... Sagen Sie, wie es ist: „Ich merke, dass du jetzt nicht mit mir reden willst. Ich möchte dir helfen. Gib mir bitte Bescheid, wenn du mich brauchst.“ Soll ich eine Umarmung anbieten? Gehalten zu werden hilft. Es stabilisiert. Auch Sie als Haltende:r. Nehmen Sie eine Abweisung jedoch nicht persönlich! Wiederholen Sie Ihr Angebot später. Patient:innenaufklärung ganz oben auf der To-do-Liste 17 von 100.000 Frauen in Österreich erhalten jährlich die Diagnose Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom). * Nach wie vor ist die entsprechende Standardbehandlung das Entfernen des Organs. Doch anders als früher hat das Aufklären der Patientinnen heute einen höheren Stellenwert. Das sagt Prim. Univ.-Prof. Dr. Lukas Hefler, Ärztlicher Leiter der Gynäkologie der Spitalspartner Ordensklinikum Linz und Konventhospital Barmherzige Brüder. NP-AT-DST-INTF-230001 9/2023 Prof. Dr. Hefler, wie kommt es zur Diagnose Gebärmutterkrebs? Anlass zur Diagnose ist häufig eine Blutung, die typischerweise auffällt, wenn Frauen sich bereits in der sogenannten Postmenopause befinden – also schon länger als ein Jahr keine Regelblutung mehr hatten. Fällt bei der Untersuchung dann noch eine verdickte Schleimhaut auf, führt ein feingeweblicher Test (Biopsie) der Gebärmutterschleimhaut zur sicheren Diagnose. Wie wird Gebärmutterkrebs behandelt? Die Standardbehandlung ist die komplette Gebärmutterentfernung. Die OP wird dank modernster, auch robotergestützter, Präzisionsmedizin möglichst minimalinvasiv gemacht. Je nach konkretem Krebsfall werden, insbesondere bei den typischen Gebärmutterkrebspatientinnen in der Altersgruppe von 55 bis 60, auch die beiden Eierstöcke und Eileiter entfernt. Von Bedeutung ist zudem, welchem Stadium der Krebs zugeordnet wird. Das heißt, die wichtige Frage ist: Hat er schon Krebszellen gestreut? Die Antwort lässt Rückschlüsse auf das Risiko von Tochtergeschwülsten (Metastasen) zu. Entsprechend der Befunde stellen die Mediziner:innen dann gemeinsam mit der Patientin einen individuellen Behandlungsplan auf. Je nach Fall wird nach der OP bestrahlt, entweder von innen oder von außen. Die Bestrahlung lässt sich mit einer medikamentösen Behandlung (Chemotherapie) kombinieren. Gibt es Ausnahmen von der Standard-Gebärmutterentfernung? Ja, die gibt es, wenn auch selten. Ein Grund dafür kann sein, dass das Alter der Patientin oder ein anderer körperlich bedingter Grund gegen einen operativen Eingriff spricht. Es kommt auch vor, dass eine junge Patientin noch einen Kinderwunsch hegt. Bei Abweichungen von der Standardtherapie ist die Aufklärung der Patientinnen umso wichtiger: Denn, während das Herausnehmen des krebskranken Organs die besten Aussichten auf Heilung bietet, ist das Risiko größer, wenn nur der Tumor aus der Gebärmutter geholt wird. Kommen genetische Untersuchungen und sogenannte Biomarker bei der Therapiefindung zum Einsatz? Wir wissen inzwischen, dass der Gebärmutterkörperkrebs ein Indexkrebsgeschwür für das Lynch-Syndrom ist. Sind entsprechende Biomarker auffällig, sollte eine genetische Beratung und Testung erfolgen, um für Aufklärung der Patientin und gegebenenfalls ihrer erbgenetischen Angehörigen zu sorgen. Wie wichtig ist die Patient:innenaufklärung? Die beste Behandlung ist die, hinter der die Patientin und die Behandler:innen *https://www.ccc.ac.at/gcu/patientinnen/tumore/gebaermutterkrebs/#:~:text=Ungef%C3%A4hr%2013%25%20aller%20Malignome%20der,im%20Allgemeinen%20eine%20gute%20Prognose stehen. Beim Aufstellen eines individuellen Therapieplans sitzen heute Mediziner:innen verschiedener Disziplinen mit am Tisch. Es ergibt sich daraus hochqualitative Aufklärung und Behandlung. Gynäkolog:innen, Patholog:innen und Molekularbiolog:innen analysieren Hand in Hand die Parameter. Was raten Sie Patient:innen für das Diagnosegespräch? • Fragen Sie solange, bis Sie alles verstanden haben! • Holen Sie sich im Zweifelsfall eine Zweitmeinung ein! • Fragen Sie nach der OP-Zahl: Je häufiger die OP bereits ausgeführt worden ist, desto höher sind die Routine und die Qualität der operierenden Ärzt:innen! • Bleiben Sie zuversichtlich: Der früh diagnostizierte Gebärmutterkrebs lässt sich vergleichsweise gut behandeln – die Diagnose ist keinesfalls ein Todesurteil! „Ich und Krebs“ Mit dem Programm Ich & Krebs erhalten Krebspatient:innen konkrete Hilfestellung zu einigen der vielen Herausforderungen, denen sie im Alltag gegenüberstehen. Die Webcast-Serie Ich & Krebs – die in Kooperation zwischen Österreichischer Krebshilfe und GSK Onkologie entstanden ist – behandelt zentrale Aspekte des Lebens mit Krebs und versucht aufzuklären. So bieten wir Unterstützung, teilen wertvolle Information und klären über Mythen und Unsicherheiten auf. www.ichundkrebs.at Ich will wissen, was die Ärztin/der Arzt gesagt hat ... Geben Sie der/dem Kranken Zeit und Raum, um den ärztlichen Besuch zu verkraften. Warten Sie, bis sie/er bereit ist zu reden. Sorgen Sie für eine entspannte Gesprächssituation. Wann braucht die/der Kranke Hilfe, um mit den eigenen Gefühlen klar zu kommen? Viele Betroffene fühlen sich nach der Krebsdiagnose müde, erschöpft, antriebslos. Machen Sie sich Sorgen um den Gemütszustand der/des Betroffenen; fragen Sie, ob Hilfe erwünscht ist – und geben Sie zu, dass Sie diese nicht leisten können. Sprechen Sie professionelle Hilfe an. Die/der Erkrankte will kein Mitleid ... Machen Sie klar, dass Sie sich in die/ den Betroffene:n hineindenken und hineinfühlen – und mit ihr/ihm mitfühlen. Ich fühle mich so hilflos. Soll ich das der/dem Erkrankten sagen? Ja. Ihre Beziehung beruht auf ehrlicher und offener Kommunikation. Sprechen Sie gegebenenfalls darüber, dass auch Sie gerne Hilfe hätten, um mit Ihren Gefühlen zurecht zu kommen. Die/der Erkrankte will über den Krebs reden ... Lassen Sie sich darauf ein. Hören Sie zu. Das hilft beiden Seiten, Klarheit zu gewinnen. Meiden Sie selbstzerstörerische Blicke auf das, was war („hätte ich doch ...“), und das, was kommt („könnte ich doch ...“). Holen Sie die/den Krebskranke:n immer wieder ins Jetzt. Fragen Sie, was sie/er will, jetzt in diesem Moment. Für mehr Informationen scannen Sie den QR-Code:
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