Transformation des Gesundheitswesens

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EINE THEMENZEITUNG VON MEDIAPLANET
Ein umfassender Leitfaden für das Gesundheitswesen
Lesen Sie mehr unter zukunft-medizin.info
Transformation des
Gesundheitswesens
Der Mensch
im Mittelpunkt
Lean Management
Hygiene 4.0
Digitalisierung im Gesundheitsbereich
Unsere Therapieliegen - unübertroffen in punkto
Nachhaltigkeit und Wirtschaftlichkeit
Höchste Qualität bei Standard- und individuellen Formaten
Reparaturfähig, extrem lange haltbar
Bis 300 Kilo belastbar, extra niedriger Einstieg
Regional und wirtschaftlich: Fertigung in
Böhmen, Qualitätskontrolle in Österreich
VON REHA-
INSTITUTEN
EMPFOHLEN
www.schuhfriedmed.at

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IN DIESER AUSGABE
VORWORT
04
Prof. Dr. Alfred Angerer
Lean Healthcare:
Die drei Erfolgsfaktoren
einer Transformation
08
Prof. Dr. Ojan Assadian
Die Zukunft der
Krankenhaushygiene
muss auch digital sein
10
Austromed
Medizinprodukte-Branche:
Wirtschaftsfaktor und
Innovationstreiberin
EVENTTIPPS
Herbstsymposium
10.11.2023 / Ort: Wien
TSB-Tagung
12. – 13.03.2024 / Ort: Salzburg
Details auf www.oevk.at
Business Development Manager: Anna
Deisenhammer, BA
Sales Director: Florian Rohm, BA
Lektorat: Sophie Müller, MA
Layout: Juraj Príkopa
Managing Director: Bob Roemké
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64759844 · FN 322799f FG Wien
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Irene Fialka
CEO von INiITS
Wiens Hightech
Inkubator, Managing
Director Health
Hub Vienna und
Präsidentin von
woman in Health IT
Das Krankenhaus
der Zukunft bewegt –
nicht nur die Gemüter!
Es wird viel diskutiert, wie Krankenhäuser in der
Zukunft funktionieren könnten bzw. auch müssen,
um effizienter zu werden.
Veränderung ist aber immer
schwer. Es gilt, viele Interessen
und Gewohnheiten
zu berücksichtigen, und
es existieren verschiedene Sichtweisen
– von „Endlich kann ich das mit
dem Smartphone erledigen!“ bis „Das
haben wir immer schon so gemacht,
es funktioniert ja eh!“. Eines ist aber
klar: Es muss sich etwas ändern. Nur
so können wir vor dem Hintergrund
der aktuellen Kostenentwicklung,
der Entwicklungen bei den betroffenen
Fachkräften und des Bedarfs
an Gesundheitsdienstleistungen die
Qualität aufrechterhalten. Die gute
Nachricht ist: Es bewegt sich etwas,
wenn auch immer noch zögerlich.
Den einen oder anderen ärztlichen
Termin in einer Ordination kann man
bereits digital vereinbaren, wie beim
Kauf eines Kinotickets. Ich suche mir
einfach den Tag und die Zeit aus, zu
der ich als Patient:in selbst am besten
kann. Warum auch nicht? Es gibt auch
erste Erfahrungen mit Spitälern vorgelagerten
Erstversorgungszentren. Sie
entlasten das Spitalspersonal und den
Betrieb und verkürzen v. a. die Wartezeiten.
Die schnellere Behandlung von
Patient:innen ist immer die bessere,
sowohl der einfacheren als auch der
schwierigeren Fälle. Die Möglichkeiten
der Verrechnung digitaler Gesundheitslösungen
mit den Krankenkassen,
wie es sie z. B. in Deutschland bereits
gibt, werden intensiv diskutiert. In
den OP-Sälen finden Operationsroboter
und Augmented-Reality-Brillen
Einzug. Es werden krankenhausassoziierte
Infektionen mit Hilfe von
Künstlicher Intelligenz (KI) zurückgedrängt.
KI hilft, die Wundheilung zu
überwachen, die Therapie von Schlaganfällen,
Demenz oder Long-COVID
zu personalisieren, Knötchen in der
Lunge in CT-Bildern schneller und
treffsicherer zu erkennen oder die Entwicklung
muskuloskelettaler Erkrankungen
leichter zu verfolgen. All diese
Technologien helfen Ärzt:innen und
dem Pflegepersonal, Zeit zu sparen. Sie
ermöglichen Ad-hoc-Zugriff auf Erfahrungswerte,
die vielleicht im eigenen
Haus gerade nicht verfügbar sind, und
erhöhen die Versorgungsqualität. Die
Möglichkeiten sind schier unendlich
– die Technologien sind verfügbar, wir
müssen sie nur noch einsetzen.
Der Mut, sich auf neue Technologien
einzulassen, ist allerdings im internationalen
Vergleich bei uns noch
überschaubar. Im (auch europäischen)
Ausland sieht man z. B. telemedizinisch
ausgestattete Erstversorgungszentren
oder Gesundheitsuntersuchungsmöglichkeiten
in Einkaufszentren oder als
Kiosk auf der Straße, an Plätzen, die
sowohl für Patient:innen als auch
Gesundheitsdienstleister in Österreich
noch weitgehend unvorstellbar sind.
Was auch auffällt, ist, dass privat
geführte Krankenhäuser oft schneller
reagieren können, die Versorgung in
der Breite der Gesellschaft aber noch
Zeit braucht – zusätzlich zu Finanzierung
und noch mehr Bewegung. Let’s
learn and move!

MEDIAPLANET | 3
Entgeltliche Einschaltung
Wissenspotenzial mit
KI nutzbar machen
Medizinische Daten sind im Gesundheitswesen umfassend dokumentiert und ihr Umfang wächst
ständig weiter. Die entscheidende Frage ist, wie diese Daten nutzbar gemacht werden können.
Ralph
Szymanowsky
Dedalus
HealthCare
FOTO: ZVG
Ein leistungsfähiges Wissenspotenzial
Die Dedalus-Vision ist eine
ganzheitliche Betrachtung von
Daten in einem Medical Data
Lake – inklusive Labor, Diagnostik,
Befunddokumentation,
Medikamenten, Monitoring,
EKG –, um nicht nur Kosten,
Prozesse und Ressourceneinsatz
zu optimieren, sondern
auch Erkenntnisse für die
klinische Qualität generieren
zu können. Die Auswertung
aller verfügbaren Daten sollte
Erkenntnisse zur Verbesserung
der Behandlung, eine
Evaluierung von Behandlungsrichtlinien
und Aussagen zur
Behandlungsqualität möglich
machen.
FOTOS: DEDALUS
clinalytix bereitet
klinische Daten und
medizinische Informationen
so auf, dass sich das
behandelnde Personal
in kürzester Zeit ein
umfassendes Bild von
Patient:innen machen
kann.
clinalytix kann als
Anhaltspunkt dafür
dienen, welche individuellen
Parameter für
Patient:innen gelten
sollten, und ein Fahrplan
sein, der Risikofaktoren
und Komplikationen
individuell berücksichtigt
und das Personal darauf
hinweist.
Mit KI den Datenschatz
heben
Dedalus verfügt mit clinalytix
über eine globale KI-Anwendung,
die nicht nur strukturiert
in den Systemen erfasste
Daten nutzt, sondern auch
unstrukturierte Informationen
in Form von Fließtexten analysiert,
versteht und wichtige
Informationen aus dieser
Datenquelle extrahiert. Ziel des
Verfahrens ist die Schaffung
einer medizinischen Datenbasis
zur Charakterisierung
von Patient:innenpopulationen
anhand verschiedener
Parameter wie demografische
Informationen, Krankheitsverläufe,
Labor, Medikation,
Morbidität, Behandlungen und
Behandlungsabfolgen.
Risikovorhersage im klinischen
Alltag
Ein Anwendungsfall der
KI-Modelle im Praxisalltag
der Kliniken ist die Risikovorhersage
von bestimmten
Krankheitsbildern, wie z. B.
Sepsis, Delir und akutes
Nierenversagen.
Für diesen Zweck wurde die
KI-basierte Lösung clinalytix
Medical AI – ein zertifiziertes
Medizinprodukt der Klasse IIa
(MDR) – konzipiert, die komplexe
Zusammenhänge in den
klinischen Daten erkennt, daraufhin
eine Warnmeldung im
Krankenhaus-Informationssystem
erzeugt und dem ärztlichen
Personal die Möglichkeit gibt,
entsprechend zu reagieren.
Die tiefe Integration in den
Dokumentationsprozess des
KIS bietet eine permanente
Risikovorhersage in Echtzeit.
Die Benachrichtigung der an
der Behandlung Beteiligten
erfolgt über das integrierte
Benachrichtigungssystem
ORBIS Alerts.
Die Lösung eignet sich
insbesondere für Bereiche, in
denen das ermittelte Risiko
nicht im Fokus der medizinischen
Behandlung steht und
deshalb auch übersehen oder
erst zu spät erkannt wird. Die
Integration der Risikomeldung
in den Dokumentationsprozess
sowie eine entsprechende
Behandlungsempfehlung sind
entscheidende Voraussetzungen,
um den Behandlungsprozess
positiv und im Sinne der
Patient:innen beeinflussen zu
können. Die Anwendung der
KI-Instrumente dient keinem
Selbstzweck, um einem Hype
zu frönen, sondern ist ein
geeignetes Mittel, um die
Informationsflut zur Sicherheit
der Patient:innen und zur
Unterstützung der Behandler:innen
in den Griff zu
bekommen. Erfolgreiche
Digitalisierung im Gesundheitswesen,
die landauf-landab
einhellig gefordert wird,
bedeutet in erster Linie nicht
die Erhebung weiterer Daten
mit entsprechendem Zusatzaufwand,
sondern die intelligente
Nutzung vorhandener
Informationen.

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FOTO: SHUTTERSTOCK
Lean Healthcare
Die drei Erfolgsfaktoren einer Transformation
Allzu häufig werden nur schlechte Nachrichten
aus dem Gesundheitswesen berichtet. Dabei gibt
es auch Gutes zu vermelden – denn zahlreiche
Organisationen haben die sogenannte Lean-
Philosophie entdeckt, um die notwendige
Transformation zu meistern.
gibt es mittlerweile viele
Leuchttürme, die die Philosophie
erfolgreich vorantreiben
– als Beispiele seien hier im
Bereich der Krankenhäuser
die Salzburger Landeskliniken
genannt und in der Langzeitpflege
das GZA in Zürich.
Prof. Dr. Alfred
Angerer
Forscher, Autor
und Coach im
Bereich Lean und
Digital Health
an der Zürcher
Hochschule für
Angewandte
Wissenschaften
FOTO: ZVG
Lasst uns ehrlich sein:
Die aktuelle Transformation
unseres
Gesundheitswesens
überfordert viele Organisationen
und schürt Ängste bei
Mitarbeiter:innen. Gleichzeitig
wissen wir jedoch, dass sie
unumgänglich ist. Gesucht
wird deshalb eine Methode,
damit die Verantwortlichen
den Wandel ihrer Organisationen
erfolgreich gestalten können.
Nachfolgend werden drei
Erfolgsfaktoren vorgestellt, die
wir von erfolgreichen Unternehmen
gelernt haben.
1. Beachte die richtige Reihenfolge:
das EVA-Prinzip
Mittels Technologie die
Probleme eines Krankenhauses
lösen zu wollen ist ein Fehler,
der nicht selten begangen
wird. Das EVA-Prinzip kann
hier ein Hilfsmittel sein. Bei
der Optimierung von Arbeitsabläufen
müssen zunächst
unnötige Schritte eliminiert
werden, sodass wichtige
andere anschließend vereinfacht
werden können. Erst am
Ende ist eine Automatisierung,
sprich Digitalisierung, sinnvoll.
Dabei gelingen die Eliminierung
und die Vereinfachung
von Prozessen am besten mit
der Lean-Philosophie.
2. Mache deine Organisation
schlank und agil: die Lean-
Philosophie
Ziel der ganzheitlichen Lean-
Philosophie ist es, eine effiziente,
hochqualitative und sich
stets selbst optimierende Organisation
zu schaffen. Dabei
werden jegliche Prozesse auf
die Patient:innen ausgerichtet,
um nicht wertschöpfende
Aktivitäten („Zeitfresser“) zu
beseitigen. Das Geheimnis
von Lean liegt in der Organisationskultur,
die sie schafft.
Denn die Optimierung wird
durch einen Bottom-Up-Ansatz
vorgenommen, indem Mitarbeiter:innen
befähigt werden,
ihre Arbeitsprozesse selbst zu
verbessern. Im DACH-Raum
3. Beginne heute: das Lean-
Pilotprojekt als Innovationskeim
Der Start der Transformation
fällt Praktiker:innen häufig
schwer. Wir empfehlen deshalb
ein dreiteiliges Vorgehen.
Grundlagen können sich
Interessierte über einen Lean-
Basiskurs sowie über Fachliteratur,
zum Beispiel unter
www.leanhealth.ch, aneignen.
Anschließend empfiehlt sich
die Umsetzung eines kleinen
Pilotprojekts, das von einem
Lean-Coach begleitet wird.
Dies gewährleistet, das Wissen
in der eigenen Organisation
ausprobieren und erste Erfolge
erzielen zu können. Der dritte
Schritt umfasst die unternehmensweite
Skalierung in
der Organisation, die die volle
Unterstützung durch das obere
Managementteam erfordert.
Zum Abschluss bleibt nur noch
eine Frage offen: Was hindert
Sie daran, Ihre Transformationsreise
zu beginnen?

MEDIAPLANET | 5
Prim. Dr. Roland
Celoud, SFEB-
PRM, MSc
Institut für
Physikalische
Medizin,
Rehabilitation und
Arbeitsmedizin,
Landesklinikum
Horn-Allentsteig
Univ.-Prof. Dr.
Richard
Crevenna, MBA,
MMSc
Universitätsklinik
für Physikalische
Medizin,
Rehabilitation und
Arbeitsmedizin,
Medizinische
Universität Wien,
AKH Wien
Prim. Dr.
Christian
Wiederer
Klinikum am
Kurpark Baden für
Orthopädie und
Rheumatologie
sowie Kokon Bad
Erlach – Reha für
junge Menschen
FOTO: ZVG FOTO: ZVG FOTO: ZVG
Chancen und Herausforderungen
der digitalen Rehabilitation
Die Zukunft der Rehabilitation, insbesondere unter dem Aspekt von
„Rehabilitation 4.0“, wird durch die fortlaufende Integration von Technologie,
die weitere Verbesserung der Versorgungsqualität und die Förderung der
Patient:innenergebnisse geprägt sein.
Der demografische Wandel
in Europa aber auch in
anderen Weltregionen
stellt die Medizin vor
große Herausforderungen. In
Europa, den USA, Kanada, Japan
und zunehmend aber auch in China
stehen immer weniger jüngere
Menschen immer mehr älteren
gegenüber. Letztere haben mehr und
mehr Bedürfnisse hinsichtlich medizinischer
Versorgung, pflegerischer
Betreuung und rehabilitativer Maßnahmen.
Dies wiederum erfordert
eine Anpassung von medizinischen
Versorgungsmodellen und -strategien.
Immer komplexere medizinisch-rehabilitative
Fragestellungen
erfordern somit auch komplexere, in
der Regel individualisierte, Antworten.
Parallel dazu vollziehen sich
durch die rasche Entwicklung und
Implementierung digitaler Technologien
umfassende Veränderungen
in Gesellschaft, Wirtschaft, Bildung,
Gesundheitswesen und anderen
Bereichen. Dieser digitale Wandel
hat eine tiefgreifende Auswirkung
auf die Art und Weise, wie Menschen
leben, arbeiten, kommunizieren und
interagieren.
Bezugnehmend auf die jüngsten
Entwicklungen der Digitalisierung
im Bereich der Rehabilitation wird
von Rehabilitation 4.0 gesprochen,
die sich auf die Integration von
modernen Technologien, Digitalisierung
und datengesteuerten Ansätzen
in die Rehabilitation 1 bezieht.
Dieser Ansatz bietet eine Vielzahl
an Chancen und stellt gleichzeitig
Herausforderungen dar.
Als Chancen dieser Entwicklung
können folgende Punkte identifiziert
werden:
• Telemedizin und Fernüberwachung
ermöglichen es, Patient:innen
auch außerhalb der Kliniken
– und somit auch im gewohnten
Umfeld – zu überwachen und
ihnen Fernunterstützung anzubieten,
was die Kontinuität
der medizinischen Versorgung
verbessert. Die Telemedizin kann
auch die Möglichkeit bieten,
Präventionsmaßnahmen dauerhaft
für größere Personengruppen
anzubieten.
• Wearables und Tracking-Technologien
überwachen Bewegungen
und Aktivitäten und liefern wertvolle
Informationen zur Beurteilung
der Behandlungsfortschritte.
• Virtual Reality (VR) und Augmented
Reality (AR) können in der
Rehabilitation angewendet werden,
um lebensnahe Umgebungen
für das Training von Alltagsaktivitäten
zu schaffen.
• Robotik und Exoskelette als roboterunterstützte
Therapiegeräte
können Intensität und Effektivität
von rehabilitativen Maßnahmen
erhöhen bzw. diese oft erst
ermöglichen.
• Moderne Software im Sinne einer
Künstlichen Intelligenz kann
nützlich sein, um effizientere und
effektivere Diagnose- und Behandlungspfade
nutzbar zu machen.
• Bereits bisher ist es im Fachgebiet
der Physikalischen Medizin
und Rehabilitation üblich,
personalisierte Rehabilitation
anzubieten; das heißt, individualisierte
Behandlungspläne, speziell
zugeschnitten auf die Bedürfnisse
von Patient:innen, werden erstellt.
Dies kann durch neue digitale
Möglichkeiten der Sammlung und
Analyse von Patient:innendaten
massiv unterstützt werden.
Als Herausforderungen gelten: fehlende
technologische Kompetenz der
Fachkräfte, branchenübergreifender
Arbeitskräftemangel, Kosten und
Zugänglichkeit, Standardisierung
von Qualität und Wirksamkeit, Einhaltung
des Datenschutzes sowie die
menschliche Interaktion und Motivation
als entscheidender Faktor für
den Erfolg der Rehabilitation.
Als zentrales mit der Prävention,
Rehabilitation und Prähabilitation
befasstes medizinisches Sonderfach
steht für die Physikalische Medizin
und Rehabilitation 2 die Verbesserung
der Lebensqualität der
Patient:innen mit bestmöglicher
funktioneller Unabhängigkeit und
Teilhabe im Leben (Partizipation) im
Mittelpunkt 3 . Dies wird bereits
bisher im Rahmen eines individuell
mit den Patient:innen zusammengestellten
Rehabilitationsprogramms
erzielt und ist
erwiesenermaßen effizienter und
effektiver gegenüber Standardbehandlungen
4 . Es ist für alle mit der
Rehabilitation befassten Disziplinen
notwendig, sich aktiv mit den
modernen Entwicklungen und
Möglichkeiten des digitalen Wandels
auseinanderzusetzen, um diese
effektiv nutzen zu können.
1.
Rehabilitation 4.0: Chancen und Herausforderungen der digitalen Transformation in den Rehabilitationswissenschaften, Meisen T, Vieritz H, Springer, 2019
2.
Ärzteausbildungsverordnung 2015 - Aufgaben Physikalische Medizin und Rehabilitation – Anlage 25: https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20009186
3.
Homepage Österreichische Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilition: www.oegpmr.at
4.
Can Early Rehabilitation on the General Ward After an Intensive Care Unit Stay Reduce Hospital Length of Stay in Survivors of Critical Illness?: A Randomized Controlled Trial.
Gruther W, Pieber K, Steiner I, Hein C, Hiesmayr JM, Paternostro-Sluga T. Am J Phys Med Rehabil. 2017 Sep;96(9):607-615. doi: 10.1097/PHM.0000000000000718.PMID:
28181920 Clinical Trial.

6 | Lesen Sie mehr unter: zukunft-medizin.info
Daten aus
einer Hand …
… um der Fragmentierung des Gesundheitswesens
entgegenzuwirken
Priv.-Doz. DI Dr.
Günter Schreier,
MSc
Senior Scientist
& Thematic
Coordinator
Digital Health
Information
Systems
Center for Health
& Bioresources
AIT Austrian Institute
of Technology
GmbH
FOTO: ZVG
Für das Funktionieren
des österreichischen
Gesundheitswesens
verantwortliche
Entscheidungsträger:innen
fordern regelmäßig „Finanzierung
aus einer Hand“. Analog
dazu sollten jene Entscheidungsträger:innen,
die für
die Entwicklung des digitalen
Gesundheitswesens in Österreich
verantwortlich sind,
ebenso „Daten aus einer Hand“
fordern.
Die Fragmentierung des
österreichischen Gesundheitswesens
steht einer dringend
notwendigen Weiterentwicklung
massiv entgegen.
Dadurch werden insbesondere
solche Innovationen blockiert,
die Leistungsverschiebungen
zwischen dem niedergelassenen
und dem stationären
Sektor vorsehen.
Die Ursache liegt zum
wesentlichen Teil in der
fragmentierten Finanzierung,
die sich in allen organisatorischen
Ebenen niederschlägt.
Eine Neugestaltung
wird verhindert, auch wenn
diese insgesamt sinnvoll wäre.
Gesundheitsreformansätze
haben stets versucht, diesem
Umstand entgegenzuwirken,
bisher mit eher bescheidenem
Erfolg.
Diese Problematik wird gerade
im Kontext von modernen
Versorgungsansätzen sichtbar.
Beispielsweise wird bei der
integrierten Versorgung oder
dem Disease Management
versucht, den Patienten/die
Patientin – über Organisationsgrenzen
hinweg – ins Zentrum
zu rücken.
Es ist nicht überraschend,
dass sich diese organisatorische
Fragmentierung auch auf
die digitale Ebene übertragen
hat. Der zeitnahe und vollständige
Datenaustausch zwischen
den Sektoren gestaltet sich
aufwändig. ELGA bietet bislang
den einzigen skalierbaren
und durchgängigen Ansatz
und damit eine einzigartige
Chance, der Fragmentierung
auf der Datenebene
entgegenzuwirken.
Dies ist für die Zukunft auf
zwei Ebenen kritisch:
• um in einer zunehmend
arbeitsteiligen Medizin die
Integrität der Dokumentation
patient:innenzentriert
und vollständig zu gestalten
• um die Vernetzung von
Gesundheitsdaten aus
verschiedenen Quellen zu
bewerkstelligen (vom Krankenhaus
über den niedergelassenen
Bereich bis hin
zu Wearables und digitalen
Gesundheitsanwendungen,
kurz DiGAs) und damit die
Voraussetzungen für die Forschung
und die Entwicklung
datengetriebener Entscheidungsunterstützung
bis hin
zu KI zu schaffen.
Aktuelle Entwicklungen
in Richtung „Europäischer
Gesundheitsdatenraum“ zielen
genau auf diese beiden Ebenen
der Nutzung von Gesundheitsdaten
ab: Primärnutzung für
die Versorgung und Sekundärnutzung
für die Forschung.
Daten aus einer Hand sind
eine absolute Notwendigkeit
für beide Ebenen. Für die Versorgung
haben wir mit ELGA
das dafür erforderliche Tool,
das wir entsprechend massiv
ausbauen müssen. Für die
Forschung müssen wir noch
umfassend an Konzept und
Implementierung arbeiten.
Um der Digital Health
Community in Österreich
dabei bestmögliche Orientierung
zu bieten, wird das
Mantra „Daten aus einer
Hand“ ein zentrales Motto für
die nächste dHealth-Tagung
sein, die vom 7. bis 8. Mai 2024
wie üblich im Tagungszentrum
Schloss Schönbrunn stattfinden
wird (www.dHealth.at).

MEDIAPLANET | 7
Entgeltliche Einschaltung
Digitale Standards für die
Gesundheitsversorgung
Wie profitieren Krankenhäuser von der digitalen Transformation? Drei Fragen an
Michaela Kainsner, Geschäftsführerin der Meierhofer Österreich GmbH
Michaela
Kainsner
Geschäftsführerin
Meierhofer Österreich
GmbH
Lesen Sie
mehr unter:
meierhofer.com
FOTO: MEIERHOFER AG
Transformation bedeutet
Veränderung – Was wird sich
mit Blick auf die Digitalisierung
im Krankenhaus verändern?
Die Installationen in Krankenhäusern
werden immer umfassender
und komplexer. Das hat
zur Folge, dass der Betrieb und
auch der Support nur mehr mit
sehr hohem Personaleinsatz
und mit teils sehr spezifischer
Expertise durch die eigene
IT-Abteilung erbracht werden
können. Deshalb ist es in der
Regel wirtschaftlicher, Leistungen
an Anbieter:innen von
Software-Lösungen oder Dritte
auszulagern. Der Weg zu webund
cloudfähigen Lösungen,
den wir bei Meierhofer gehen,
ist ganz klar darauf ausgelegt,
den kompletten Betrieb
perspektivisch über uns als
Anbieter oder ein vertrauenswürdiges
Rechenzentrum
abzuwickeln. So sorgen wir für
Entlastung in den IT-Abteilungen
und sichern einen
performanten Betrieb der
eingesetzten Lösungen.
Was sollten Krankenanstalten
von der Industrie
erwarten können, um die
zunehmende Digitalisierung
umzusetzen?
In Österreich existieren
komplexe Verbundstrukturen,
die es erforderlich machen,
eine Lösung möglichst effizient
und ressourcenschonend über
mehrere Einrichtungen eines
Trägers in möglichst kurzer
Zeit in Betrieb zu nehmen.
Außerdem führen der steigende
Kostendruck und die
zunehmende Konsolidierung
dazu, dass nicht mehr jedes
Krankenhaus alle Leistungen
Alle relevanten Daten am Point of Care: Digitale Lösungen unterstützen das
Klinikpersonal bei der Patient:innenversorgung.
erbringt. Neben einer Software,
die auf dem neusten Stand
der Technologie ist, sollte der
Anbieter deshalb funktionierende
Konzepte zur Implementierung,
ein erfahrenes
Projektteam und praxiserprobte
Prozessstandards anbieten.
Denn nur Lösungen, die zügig
produktiv gehen und die bereits
im ausgelieferten Standard eine
optimale Prozessunterstützung
bieten, ermöglichen einen
einrichtungsübergreifenden
Personaleinsatz und unterstützen
die Versorgung von
Patient:innen in verschiedenen
Einrichtungen eines Trägers.
Worauf sollten Krankenanstalten
bei der Wahl des
Anbieters für ihr Digitalisierungsprojekt
noch achten?
Bei der Auswahl von Anbieter:innen
würde ich darauf
achten, dass neben fundierten
Marktkenntnissen auch
Erfahrungen in bereits
umgesetzten, trägerweiten
IT-Projekten vorhanden sind.
Idealerweise hat man auch
schon einmal über den
Tellerrand, zum Beispiel in die
Nachbarländer, geblickt. So
können Kunden zuverlässig
und zielorientiert beraten und
begleitet und funktionierende
Lösungen angeboten werden.
Ein Aspekt ist mir besonders
wichtig: Es kommt nicht allein
auf die Qualität der Software
und deren Einführung an.
Auch das begleitende Dienstleistungsangebot
dazu muss
stimmen. Weil IT-Lösungen
immer komplexer werden und
sich schneller weiterentwickeln
als noch vor zehn Jahren, ist
ein praxisorientiertes Schulungskonzept
das A und O für
eine erfolgreiche digitale
Transformation. Anbieter
sollten hierfür ein entsprechendes
Konzept bereithalten.
FOTO: MEIERHOFER AG

8 | Lesen Sie mehr unter: zukunft-medizin.info
Die Zukunft der Krankenhaushygiene
muss auch digital sein
Die Implementierung digitaler Tools und der Paradigmenwechsel hin zu einer Präventivmedizin
stellen für heimische Krankenanstalten zentrale Herausforderungen dar. Dies erklärt der
internationale Hygiene-Experte Ojan Assadian im Interview.
Prof. Dr. Ojan
Assadian
Ärztlicher
Leiter des Landesklinikums
Wiener
Neustadt und Prof.
em. am Institute of
Skin Integrity and
Infection Prevention
der Universität
Huddersfield
FOTO: ZVG
Was sind die großen Herausforderungen
für die Krankenhaushygiene
nach der COVID-19-Pandemie?
Die zentrale Herausforderung ist es,
die Prävention einer Erkrankung,
das ist ja der Grundsatz der Hygiene,
als medizinische Leistung messund
darstellbar zu machen. Durch
COVID-19 hat zwar immerhin die
fachliche Wertschätzung zugenommen
– im Gesundheitswesen gelten
jedoch nur Diagnose oder Therapie
als Leistungen, nicht aber all jene
Maßnahmen zur Verhinderung einer
Erkrankung. Diese Situation wird
im österreichischen Gesundheitswesen
auch weiterhin fortbestehen,
da man den Paradigmenwechsel
weg von einer Reparatur- hin zu
einer Präventivmedizin nach wie
vor nicht vollzogen hat. Was die
Krankenhaushygiene betrifft, haben
wir zwar in Österreich in den letzten
20 Jahren Verbesserungen der
strukturellen Rahmenbedingungen
geschaffen – wir müssen aber auch
hier den nächsten Schritt gehen
und Hygienemaßnahmen in der
Budget- und Leistungsplanung
verankern. Die Voraussetzung dafür
ist, die Effektivität und die Leistung
von Hygienemaßnahmen mess- und
damit quantifizierbar zu machen.
Wie verändert die Digitalisierung
die Krankenhaushygiene?
Mittlerweile gibt es schon lange
IT-Systeme zur Erfassung der
Resistenzsituation im Krankenhaus:
Dabei werden mikrobiologische
Befunde, also Erreger, Namen und
Resistenzen automatisiert zu Resistenzstatistiken
zusammengefasst.
Ein weiterer wichtiger Aspekt sind
KI-basierte Systeme für die strukturierte
Infektionserfassung, wie
z. B. HAIDI. Diese Systeme können
standardisiert darstellen, wo und
zu welchem Zeitpunkt vorab genau
definierte Infektionen auftreten.
Ein solches System kann in einem
größeren Krankenhaus das Arbeitspensum
für Surveillance von bis zu
zwei Hygienefachkraft-Vollzeitstellen
erledigen, aber nicht um diese
Expert:innen zu ersetzen. Denn es
braucht danach sehr wohl spezialisiertes
Personal, das diese Daten
interpretieren und entsprechende
Maßnahmen setzen kann.
Wie weit sind wir hierzulande
mit der Umsetzung?
Die Digitalisierung bietet ein
enormes Potenzial. Aufgrund einer
Innovationsskepsis und eines
langen Investitionsstaus liegt die
Umsetzung aber weitgehend
zurück: Im Krankenhausalltag
werden nach wie vor Aufgaben, die
digital automatisiert erledigt
werden könnten, manuell von den
ohnehin knappen Fachkräften
erledigt. Vieles wird nach wie vor
händisch mit Block und Bleistift
erledigt, weil es an der nötigen
Finanzierung, an der Fachexpertise
und häufig auch an der Bereitschaft,
diese neuartigen Tools
einzusetzen, mangelt. Aufgrund
des demografischen Wandels wird
man sich den Verzicht auf digitale
Anwendungen zukünftig aber nicht
mehr leisten können.
HARTMANN Hygieneplattform
Die digitale Lösung für effizientes Hygienemanagement
Ein digitaler Service mit unterschiedlichen Modulen zur
Beobachtung und Analyse der Hygiene-Compliance. Erkennen
Sie Schwachstellen, ergreifen Sie Sofortmaßnahmen und
überwachen Sie nosokomiale Infektionen.
OBSERVE
Ermöglicht die digitale Compliance-Beobachtung für
die 5 WHO-Indikationen der Händedesinfektion und
die Datenauswertung zwecks Maßnahmenfindung.
MY HYGIENE SOP
Umfassende Unterstützung durch digital bereitgestellte
SOP-Vorlagen für Monitoring und Optimierung von
Hygieneprozessen jenseits der Händehygiene.
Möchten Sie mehr über die HARTMANN
Hygieneplattform erfahren?
Schreiben Sie uns, wir zeigen Ihnen diese gerne!
https://hartm.at/hygiene

MEDIAPLANET | 9
Plastische Chirurgie 4.0
„Plastische Chirurgie 4.0“ integriert digitale Technologien in Diagnose,
Behandlung und Patient:innenbetreuung.
Die digitale Transformation
revolutioniert nachhaltig
die Plastische, Ästhetische
und Rekonstruktive
Chirurgie, indem sie innovative
Technologien in diesen medizinischen
Fachbereichen integriert.
Diese Fortschritte ermöglichen nicht
nur präzisere Eingriffe, sondern
auch eine personalisierte Patient:innenbetreuung
und eine verbesserte
Kommunikation zwischen Patient:innen
und Ärzt:innen.
Einer der Schlüsselaspekte der
digitalen Transformation in der
Chirurgie ist beispielsweise die
moderne Bildgebungstechnologie.
Hochauflösende Bildgebungsverfahren,
3D-Scans und entsprechende
3D-Ausdrucke ermöglichen es
Chirurg:innen, präzise Modelle der
anatomischen Strukturen zu erstellen.
Diese Modelle dienen dann oft
bei komplexen Eingriffen als Grundlage
für Operationsplanung und
Simulationen, was zu optimierten
Ergebnissen führt. Die Möglichkeit,
den Eingriff vorab virtuell zu planen,
minimiert Risiken und ermöglicht
eine feinere Abstimmung der chirurgischen
Schritte.
Die digitale Transformation
erleichtert aber auch die
Kommunikation zwischen Arzt/Ärztin
und Patient:in. Durch Visualisierungen,
z. B. mittels Virtual Reality,
können plastische Chirurg:innen
ihre Vorgehensweise besser erklären
und potenzielle Ergebnisse veranschaulichen.
Dies hilft Patient:innen,
realistische Erwartungen
zu entwickeln und informierte
Entscheidungen zu treffen.
Aber auch Robotik und automatisierte
Systeme sind ein weiterer
Fortschritt in der digitalen Transformation
der Chirurgie. Diese Technologien
unterstützen bzw. werden
zukünftige plastische Chirurg:innen
bei komplexen mikrochirurgischen
Eingriffen unterstützen. Derzeit sind
dafür unterschiedliche „Roboterassistenzsysteme“
in Entwicklung und
Erprobung.
Die datengesteuerte Analyse und
die Patient:innenverwaltung sind
ebenfalls wichtige Aspekte der digitalen
Transformation. Elektronische
Patient:innenakten (EPA) ermöglichen
einen nahtlosen Informationsaustausch
zwischen verschiedenen
medizinischen Fachkräften, was die
Kontinuität der Patient:innenversorgung
verbessert. Zudem können
Patient:innendaten analysiert
werden, um Behandlungsmuster zu
erkennen, personalisierte Ansätze zu
entwickeln und langfristige Ergebnisse
zu verfolgen.
Dennoch bringen diese Fortschritte
auch Herausforderungen mit
sich, wie Datenschutzbedenken und
ethische Fragen im Zusammenhang
mit Bildmanipulation und virtuellen
Simulationen. Die Chirurgie
sollte stets auf eine ausgewogene
Integration digitaler Technologien
achten und menschliche Expertise
nicht vernachlässigen. Gerade im
Bereich der Plastischen Chirurgie
ist der Faktor ‚menschliche Expertise‘
von großer Bedeutung und zu
berücksichtigen.
Insgesamt birgt die digitale
Transformation große Potenziale für
die Plastische, Ästhetische und
Rekonstruktive Chirurgie. Durch die
Kombination von Präzision,
Visualisierung und Datenanalyse
können Chirurg:innen bessere
Ergebnisse erzielen und gleichzeitig
die Sicherheit und die Zufriedenheit
der Patient:innen steigern. Es liegt
an der medizinischen Gemeinschaft,
diese Technologien verantwortungsbewusst
zu nutzen und den medizinischen
Fortschritt in Einklang mit
den Bedürfnissen der Patient:innen
zu bringen.
FOTO: ZVG
Univ.-Prof Dr.
Lars-Peter
Kamolz
Vorstand der
Universitätsklinik
für Chirurgie,
Medizinische
Universität Graz
Das neuartige runde Brustimplantat mit
evolutionärer BioQ Oberflächentechnologie
GC Aesthetics stellt Ihnen heute ein neues Brustimplantat
vor: Basierend auf dem Feedback von Patientinnen,
den Erfahrungen plastischer Chirurgen
weltweit und umfangreichen Untersuchungen freuen
wir uns, Ihnen die neueste Entwicklung in der Brustästhetik
vorzustellen: unser optimiertes, biokompatibles Brustimplantat
PERLE. Hierbei handelt es sich um eine weiterentwickelte
Opaque-Oberfläche (klassifiziert als glatt), die ohne Salzkristalle
hergestellt wird. Optimiert wurde insbesondere die Integration in
das umliegende Brustgewebe durch eine verbesserte Oberflächenstruktur.
Die 100%-Füllung des Implantates besteht aus dem Gel
der 6. Generation, das sich aufgrund innovativer Vernetzungstechnologie
hochfest mit der Hülle verbindet und dabei nahezu unzerbrechlich
ist.
GC Aesthetics GmbH , Kundenservice, Tel.: +49 (0)40/2418 3744, bestellung@gcaesthetics.com
092023

10 | Lesen Sie mehr unter: zukunft-medizin.info
FOTO: SHUTTERSTOCK
Medizinprodukte-Branche:
Wirtschaftsfaktor
und Innovationstreiberin
Medizinprodukte sind für die medizinische Versorgung unverzichtbar
und stellen gleichzeitig einen wichtigen volkswirtschaftlichen Faktor
dar: So erzielt die Branche ca. 18,6 Milliarden Euro Umsatz und
erwirtschaftet 5,5 Milliarden Euro an Wertschöpfung pro Jahr.
Weiterführende
Informationen
und Kontaktdaten
finden
Sie unter:
austromed.org
Jeder investierte Euro
generiert einen weiteren
Euro in Österreichs
Wirtschaft. Darüber
hinaus sichert die Branche
rund 62.000 Arbeitsplätze und
leistet 1,6 Milliarden Euro an
Steuer- und Sozialbeitragseffekten
pro Jahr.
Die Medizinprodukte-
Branche bündelt mit ihren
Mitarbeiter:innen Wissen und
Engagement, wenn es darum
geht, die Patient:innenversorgung
auf hohem Niveau zu
halten und stetig weiter zu verbessern.
Stellvertretend für die
Branche hat die AUSTROMED,
Interessensvertretung der
Medizinprodukte-Unternehmen
in Österreich, unter dem
Motto „Es ist Zeit, Gesundheit
neu zu denken“ in einem Weißbuch
eine Reihe von Forderungen
zusammengestellt, deren
Umsetzung auch künftig dazu
beitragen soll, die Stärken des
österreichischen Gesundheitssystems
auszubauen.
Die starke Fragmentierung
des österreichischen Gesundheitssystems
verhindert immer
noch, dass Patient:innen zum
Best Point of Service gelotst
werden. Diese fehlende ganzheitliche
Betrachtung zieht
sich durch viele Bereiche im
System: So wird gerade bei
Medizinprodukten oft nur auf
Stückkosten geachtet, obwohl
Patient:innen durch den
Einsatz von hochqualitativen
Produkten rascher wieder
in den Alltag zurückkehren
könnten.
Innovationen kommen
aktuell aufgrund langer
Zulassungsprozesse und einer
komplexen Förderlandschaft
oft nicht schnell genug auf
den Markt. Daher hat für die
AUSTROMED die Stärkung
des Wirtschaftsstandortes
Österreich trotz der erhöhten
regulatorischen Rahmenbedingungen
aufgrund der
EU-Verordnungen über
Medizinprodukte (MDR) und
In-vitro Diagnostika (IVDR)
Vorrang. Damit verbunden
ist die dringende Forderung
nach weiteren „Benannten
Stellen“ in Österreich, damit
die Produktvielfalt, die
Innovationsbereitschaft und
ein fairer globaler Wettbewerb
auch zukünftig gesichert sind.
Besonderes Augenmerk liegt
dabei auf digitalen Medizinprodukten,
die in Zukunft
schneller in die Regelversorgung
kommen sollen.
Die AUSTROMED setzt sich
für ihre aktuell 127 Mitgliedsunternehmen
aktiv für ein
gemeinsames, fokussiertes
Handeln zum Wohl der
Patient:innen sowie für das
wirtschaftspolitische Commitment
zum Standort Österreich
und Europa ein. Produktion
und Beschäftigung im eigenen
Land zählen – nicht nur in
Krisenzeiten!

MEDIAPLANET | 11
EVENTKALENDER
22. Europäischer
Gesundheitskongress München
26. – 27.10.2023 / Ort: München
www.gesundheitskongress.de/anmeldung-2023.html
AICI Forum
03. – 04.11.2023 / Ort: Graz
www.aiciforum.com/
Jahrestagung der ÖGPMR 2023
17. – 18.11.2023 / Ort: Wien
oegpmr.at/jahrestagung-oegpmr-2023/
Seminar Klinisches Risikomanagement
20. – 21.11.2023 / Ort: Linz
www.qualityaustria.com/gesundheit
Digital Health Circle Vienna
27. – 28.11.2023 / Ort: Wien
businesscircle.at/gesundheit-pflege/konferenz/digitalhealth
17. Europäischer Kopfschmerzkongress
06. – 09.12.2023 / Ort: Barcelona
headache-congress.org/
Lehrgangsreihe Qualitätsmanagement
im Gesundheitswesen
ab 08.01.2024 / Ort: Wien
ab 15.01.2024 / Ort: Linz
ab 22.01.2024 / Ort: Graz
ab 29.01.2024 / Ort: Online
www.qualityaustria.com/gesundheit
Palliativversorgung:
Zukunft der ganzheitlichen
Patient:innenbetreuung
Palliativpflege will Menschen in ihrer letzten
Lebensphase würdevoll und mit Bedacht auf
Lebensqualität betreuen.
Hospiz und Palliativpflege ist eine unverzichtbare Säule
in der Zukunft des Gesundheitswesens. Sie konzentriert
sich auf die Betreuung von Patient:innen mit
schweren oder lebensbegrenzenden Erkrankungen
und zielt darauf ab, deren Lebensqualität zu erhalten. Dieser
Ansatz umfasst die Schmerzlinderung, die Kontrolle unangenehmer
Symptome, emotionale und psychosoziale Unterstützung
sowie die Stärkung der Entscheidungsfähigkeit der Patient:innen.
Sie findet nicht nur auf Palliativstationen oder in Hospizen
statt. Vielmehr ist sie überall dort präsent, wo Sterben und Tod
eine Rolle spielen – sei es in Krankenhäusern, Alten- und Pflegeheimen
oder im ambulanten Bereich.
Palliativversorgung setzt bewusst auf eine Anti-Institutionalisierungshaltung.
Sie akzeptiert den natürlichen Sterbeprozess
und stellt nicht die Heilung oder die Therapie bis zum Lebensende
in den Vordergrund. Stattdessen rückt sie den Menschen mit
all seinen individuellen Bedürfnissen in den Mittelpunkt des
Handelns. Die Betreuung erfolgt in enger Zusammenarbeit auf
Augenhöhe; und hierbei sind nicht nur Pflegekräfte, sondern
auch Ärzt:innen, Psycholog:innen und Therapeut:innen beteiligt.
Palliativversorgung ist ein Ansatz, bei dem verschiedene
Berufsgruppen nicht nur interprofessionell zusammenarbeiten,
sondern auch so ausgebildet werden. Ziel ist es, Patient:innen mit
hoher fachlicher und sozialer Kompetenz bestmöglich und
selbstbestimmt bis zum Lebensende zu begleiten.
Pflege-Management Forum
21. – 22.03.2024 / Ort: Wien
businesscircle.at/gesundheit-pflege/konferenz/pflege-management-forum/
Lehrgang Qualitätsbeauftragte:r
im Gesundheitswesen – Kompakt
15. – 18.04.2024 / Ort: Wien
11. – 14.11.2024 / Ort: Wien
www.qualityaustria.com/gesundheit
Lehrgangsreihe Risikomanagement
im Gesundheitswesen
ab 29.04.2024 / Ort: Wien
www.qualityaustria.com/gesundheit
dHealth 2024
07. – 08.05.2024 / Ort: Wien
dhealth.at/

dedalusgroup.at
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