Transformation des Gesundheitswesens

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Daten aus
einer Hand …
… um der Fragmentierung des Gesundheitswesens
entgegenzuwirken
Priv.-Doz. DI Dr.
Günter Schreier,
MSc
Senior Scientist
& Thematic
Coordinator
Digital Health
Information
Systems
Center for Health
& Bioresources
AIT Austrian Institute
of Technology
GmbH
FOTO: ZVG
Für das Funktionieren
des österreichischen
Gesundheitswesens
verantwortliche
Entscheidungsträger:innen
fordern regelmäßig „Finanzierung
aus einer Hand“. Analog
dazu sollten jene Entscheidungsträger:innen,
die für
die Entwicklung des digitalen
Gesundheitswesens in Österreich
verantwortlich sind,
ebenso „Daten aus einer Hand“
fordern.
Die Fragmentierung des
österreichischen Gesundheitswesens
steht einer dringend
notwendigen Weiterentwicklung
massiv entgegen.
Dadurch werden insbesondere
solche Innovationen blockiert,
die Leistungsverschiebungen
zwischen dem niedergelassenen
und dem stationären
Sektor vorsehen.
Die Ursache liegt zum
wesentlichen Teil in der
fragmentierten Finanzierung,
die sich in allen organisatorischen
Ebenen niederschlägt.
Eine Neugestaltung
wird verhindert, auch wenn
diese insgesamt sinnvoll wäre.
Gesundheitsreformansätze
haben stets versucht, diesem
Umstand entgegenzuwirken,
bisher mit eher bescheidenem
Erfolg.
Diese Problematik wird gerade
im Kontext von modernen
Versorgungsansätzen sichtbar.
Beispielsweise wird bei der
integrierten Versorgung oder
dem Disease Management
versucht, den Patienten/die
Patientin – über Organisationsgrenzen
hinweg – ins Zentrum
zu rücken.
Es ist nicht überraschend,
dass sich diese organisatorische
Fragmentierung auch auf
die digitale Ebene übertragen
hat. Der zeitnahe und vollständige
Datenaustausch zwischen
den Sektoren gestaltet sich
aufwändig. ELGA bietet bislang
den einzigen skalierbaren
und durchgängigen Ansatz
und damit eine einzigartige
Chance, der Fragmentierung
auf der Datenebene
entgegenzuwirken.
Dies ist für die Zukunft auf
zwei Ebenen kritisch:
• um in einer zunehmend
arbeitsteiligen Medizin die
Integrität der Dokumentation
patient:innenzentriert
und vollständig zu gestalten
• um die Vernetzung von
Gesundheitsdaten aus
verschiedenen Quellen zu
bewerkstelligen (vom Krankenhaus
über den niedergelassenen
Bereich bis hin
zu Wearables und digitalen
Gesundheitsanwendungen,
kurz DiGAs) und damit die
Voraussetzungen für die Forschung
und die Entwicklung
datengetriebener Entscheidungsunterstützung
bis hin
zu KI zu schaffen.
Aktuelle Entwicklungen
in Richtung „Europäischer
Gesundheitsdatenraum“ zielen
genau auf diese beiden Ebenen
der Nutzung von Gesundheitsdaten
ab: Primärnutzung für
die Versorgung und Sekundärnutzung
für die Forschung.
Daten aus einer Hand sind
eine absolute Notwendigkeit
für beide Ebenen. Für die Versorgung
haben wir mit ELGA
das dafür erforderliche Tool,
das wir entsprechend massiv
ausbauen müssen. Für die
Forschung müssen wir noch
umfassend an Konzept und
Implementierung arbeiten.
Um der Digital Health
Community in Österreich
dabei bestmögliche Orientierung
zu bieten, wird das
Mantra „Daten aus einer
Hand“ ein zentrales Motto für
die nächste dHealth-Tagung
sein, die vom 7. bis 8. Mai 2024
wie üblich im Tagungszentrum
Schloss Schönbrunn stattfinden
wird (www.dHealth.at).