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Fünfjahresbericht 2003 - 2007 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Bethel Seite 42 ren (36,05). Eine Erwerbs- oder Berufsunfähigkeitsrente (incl. Frührente und laufender Verfahren bezogen 718 Patienten (17,4%), eine Altersrente bezogen 523 (12,6%), eine Witwen(r)rente 22 (0,5%). Anderweitig ohne berufliche Beschäftigung waren 211 Patienten (5,1%). 5.4 Klinischer Schweregrad, globale Funktionsfähigkeit und Veränderungen Allgemeiner Klinischer Schweregrad Der größte Teil unserer Patienten wurde bei der Aufnahme mittels CGI als mäßig, deutlich oder schwerkrank eingestuft, wobei hier die Maßstäbe eines Krankenhauses zugrunde gelegt wurden (Tabelle 5.4.1.). Die Effektstärke als Maß für die Wirksamkeit der Behandlung lag mit ε=0,98 in einem guten Bereich. Neben der Aufnahme- und Entlassungsbeurteilung wird vor der Entlassung auch die CGI- Veränderung direkt beurteilt: Demnach waren 13,6% der Patienten sehr viel gebessert, 45,% in einem viel besseren Gesamtzustand als bei der Aufnahme, 28,8% waren nur wenig gebessert, 10,4% unverändert, bei 1,5% etwas verschlechtert, bei 0,7% viel schlechter und bei 0,1% sehr viel schlechter. Bei diesen Ergebnissen ist zu berücksichtigen, dass auch der körperliche Zustand in die Beurteilung einfließt und dass bei kurzen Kriseninterventionen keine durchgreifende Verbesserung des Grundleidens erzielt werden kann und soll. Tabelle 5.4.1. Klinischer Gesamteindruck unserer Patienten bei Aufnahme und Entlassung (CGI, Clinical Global Impression Scale; Basisdokumentation 2006) 1 = Nicht beurteilbar 2 = Überhaupt nicht krank 3 = Grenzfall 4 = Nur leicht krank 5 = Mäßig krank 6 = Deutlich krank 7 = Schwer krank 8 = Extrem schwer krank Aufnahme (%) Entlassung (%) 0,4 0,0 0,2 1,2 25,1 50,4 21,4 1,3 0,4 0,6 3,5 19,1 45,6 22,8 MW + SD* 5,96 + 0,8 5,12 + 0,9 *ohne Patienten, deren Zustand nicht beurteilbar war t-Test zum Vergleich der CGI-Werte vor und nach der Behandlung: µ 1 − µ 2 t4977= 58,543 p
Fünfjahresbericht 2003 - 2007 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Bethel Seite 43 Globales Funktionsniveau Das globale Funktionsniveau gemessen durch einen Wert auf der so genannten GAF-Skala (Global Assessment of Functioning Scale) stellt lediglich ein grobes Maß für die mit der Erkrankung einhergehenden Funktionseinschränkungen dar. Es wird in unserer Klinik getrennt für drei Zeiträume bestimmt (Tabelle 5.4.2.). Die Ergebnisse zeigen, dass unsere Patienten nach der Behandlung im Mittel wieder das durchschnittliche Funktionsniveau in dem Jahr vor der Krankenhausbehandlung erreichen. Die Effektstärke entsprach mit ε=0,99 der auch klinisch erreichten Verbesserung. Tabelle 5.4.2. Globales Funktionsniveau vor und nach der Entlassung GAF-Skala Mittelwert (SD) 1 Jahr vor Aufnahme 7 Tage vor Aufnahme 7 Tage vor Entlassung 56,12 (20,8) 40,64 (13,2) 55,48 (14,28) Die Veränderung des GAF Wertes während des Aufenthaltes: t-Test: t4213=-58,126; p
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