Hochbetagte - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Außerdem muss man hier noch eine geschlechtsspezifische Unterscheidung
treffen: Nach herkömmlicher Meinung sollen alle alte Menschen und gesunde
Hochbetagte unter den erwähnten Schlafdefiziten leiden. Untersuchungen von
Franke und Mitarbeitern ergaben aber vor allem einen geschlechtstypischen
Unterschied: Während der Prozentsatz der Einschlafstörungen bei den 50 bis
75-Jährigen kaum Unterschiede aufweist, scheinen die rüstigen hundertjährigen
Männer deutlich seltener unter Einschlafstörungen zu leiden als die
Frauen. Dasselbe gilt für Durchschlafstörungen.
Zudem verringern sich im höheren Lebensalter die Neigungen zu Angstträumen
und nächtlichen Schweißausbrüchen (wie beispielsweise im Rückbildungsalter).
Und noch ein weiterer Faktor ist interessant: Lärmbedingte
Schlafstörungen nehmen generell zu, vor allem in der Phase der Berufstätigkeit.
Doch dies scheint im höheren Lebensalter nicht mehr so störend auszufallen,
wahrscheinlich infolge zunehmender Innenohrschwerhörigkeit.
Wahrscheinlich ist es eben vor allem der generelle Gesundheitszustand, der
auch im höheren Lebensalter über Schlafdauer und -qualität entscheidet. Die
Lehrmeinung vom immer schlechter werdenden Schlaf im höheren Lebensalter
geht naturgemäß auf die (ohnehin subjektiven) Klagen der Betroffenen zurück
– und auf Untersuchungen an diesen Patienten. Dann kann man in der Tat
auch entsprechend beeinträchtigende Befunde objektivieren. Nimmt man
allerdings rüstige Ältere (was unter normalen Bedingungen selten geschieht,
wer untersucht schon Gesunde), dann sind die Unterschiede nicht mehr so
gravierend. Mit anderen Worten: Bei hinfälligen Betagten lassen sich in der Tat
stärkere Schwankungen erkennen, bei rüstigen hingegen deutlich weniger.
Und schließlich gilt es auch Unterschiede bezüglich der Störungs-Ursachen
auseinander zu halten: In der Allgemeinbevölkerung sollen Schafstörungen in
zwei Drittel der Fälle auf funktionelle Ursachen zurückzuführen sein (eine
Mischung aus psychosozialen und Befindlichkeitsstörungen). Der Rest teilt
sich auf in psychische und organische Krankheiten zu etwa gleichen Teilen
(Beispiele: Depressionen und Schmerzleiden). Bei Älteren mischt sich das
eher in Richtung organische bzw. seelische Störungen und äußere Gründe.
Bei den körperlichen Erkrankungen ist vor allem an Herz- und Kreislauf zu
denken (z. B. Reizbildungs- und Reizleitungsstörungen des Herzens). Und auf
die wachsende Zahl des so genannten Schlaf-Apnoe-Syndroms (Einzelheiten
siehe wiederum das Kapitel „Schlafstörungen“). Danach richtet sich dann auch
die Behandlung, d. h. weniger Schlafmittel, eher die eigentliche Ursache behebende
oder zumindest mildernde Maßnahmen.
PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE DER LANGLEBIGKEIT
Die körperlichen Veränderungen mit zunehmenden Alter sind bekannt. Die
beneidenswert wenig beeinträchtigenden Belastungen der untersuchten Hochbetagten
in den vorherigen Kapiteln festgehalten. Wie aber steht es mit den
geistigen Möglichkeiten und der psychischen Einstellung?
Int.1-Hochbetagte.doc