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Auf einen Blick
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Wirtschaftliche Rahmenbedingungen für
Branchenstruktur
Anfang 2002 gab es in Deutschland rund
78 600 Zahnärzte, von denen 54 600 als
Praxisinhaber oder Sozius in niedergelassener
Praxis arbeiten (69,4%). Rund 9 300
Zahnärzte sind als Assistenten und zahnärztliche
Vertretung in freier Praxis oder
als Beamte und Angestellte in Universitätskliniken,
Krankenhäusern oder in staatlichen
Gesundheitseinrichtungen tätig
(11,8%). Die restlichen der in den Statistiken
der Zahnärztekammern registrierten
Zahnärzte (18,7%) sind nicht behandelnd
tätig (Tab. 1). Nahezu alle niedergelassenen
Zahnärzte sind als Vertragszahnärzte
zugelassen; für sie besteht seit 1999 eine
Altersgrenze von 68 Jahren, danach dürfen
keine gesetzlich versicherten Kassenpatienten
mehr, sondern nur noch Privatpatienten
behandelt werden. Die
Statistiken weisen die Zahl der reinen Privatzahnärzte
nicht aus.
In Deutschland werden von den 46 000
Praxen der niedergelassenen Zahnärzte
knapp 84% als Einzelpraxis geführt, gut
16% als Gemeinschaftspraxis. In Westdeutschland
erhöhte sich der Anteil der
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 5/03
Zahnärzte und Zahntechniker
• Bei den Vertragszahnärzten dürfte es 2002 zu einer Umsatzstagnation
gekommen sein. Auch 2003 werden die
Umsätze stagnieren, die Erträge werden zurückgehen. Die
Ertragslage ist im Durchschnitt zufriedenstellend.
• Im Zahntechniker-Handwerk dürfte 2002 der Umsatz um
fast 4% zurückgegangen sein. 2003 wird es zu einem weiteren
Rückgang kommen, die Umsatzrendite wird negativ
sein. Die durchschnittliche Ertragslage wird für 2002 und
2003 noch als ausreichend eingestuft.
• 2003 unterliegen alle Vertragszahnärzte einer gesetzlichen
“Nullrunde“; die Gesamtvergütungssumme für die Behandlung
von Kassenpatienten darf nicht steigen. Die Zahntechniker
müssen eine gesetzliche Absenkung der Höchstpreise
für zahntechnische Leistungen von 5% hinnehmen.
Gemeinschaftspraxen aufgrund der mit
dieser Organisationsform verbundenen
Kostenvorteile allein in den letzten 10 Jahren
von 7,5% auf fast 18%. In den neuen
Bundesländern beträgt der Anteil 11%.
Von den Gemeinschaftspraxen haben im
Westen fast 12% mehr als zwei Inhaber, im
Osten gut 4%.
Der größte Teil der Gesundheitsausgaben
wird über die gesetzliche Krankenversicherung
(GKV) finanziert. Nach den Jahresrechnungsergebnissen
beliefen sich 2001
die Gesamtausgaben auf 138,8 Mrd. € und
überstiegen damit die Einnahmen um 3
Mrd. €. Nach Abzug der Verwaltungskosten
der Krankenkassen von 7,6 Mrd. €
und sonstiger Aufwendungen standen für
Leistungen an die Versicherten noch 130,6
Mrd. € zur Verfügung, wovon 11,6 Mrd. €
auf Zahnbehandlung einschließlich Zahnersatz
entfielen (8,9% der Leistungsausgaben
insgesamt). Für die Bereiche Krankenhaus
wurden rund 45 Mrd. € (34,4%) aufgewendet,
für Arzneimittel aus Apotheken
(und “Sonstigen“) mehr als 22 Mrd. €
(17,1%), für ambulante ärztliche Behandlung
21,9 Mrd. € (16,8%).
Die Ausgaben der GKV für Zahnbehandlung
einschließlich Zahnersatz erhöhten
sich 2001 gegenüber dem Vorjahr um
3,3% (Tab. 2). Zu den 11,6 Mrd. € der GKV
kamen noch gut 2 Mrd. € hinzu, welche
die private Krankenversicherung (PKV)
geleistet hat. Ohne Einbeziehung der sonstigen
Einnahmen bzw. Zuzahlungen der
Patienten aufgrund der Selbstbeteiligung
ergab sich 2001 für alle Vertragszahnärzte
ein unteres Umsatzvolumen von bundesweit
13,6 Mrd. €. Nach Schätzungen der
Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung
(KZBV) dürfte der Gesamtumsatz – einschließlich
der sonstigen Einnahmen aus
privater Behandlung – die Größenordnung
von 18 Mrd. € überschritten haben.
Der Handwerksordnung entsprechend
waren Mitte 2002 bundesweit 8.884 zahntechnische
Betriebe (Gewerbelabors) in der
Handwerksrolle eingetragen, 765 Betriebe
mehr als fünf Jahre zuvor. Die Statistiken
der zuständigen Berufsgenossenschaft
weisen für das Jahr 2001 allerdings nur
7.600 Zahntechniker-Betriebe aus (bei
66.400 Versicherten). Seit längerer Zeit
veröffentlicht die amtliche Handwerksbe-