Valeo mittendrin Januar 2009

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36 Valeo mittendrin Januar 2009 Aus den VALEO-Häusern Neu und landesweit einzigartig: Der Palliativ-Konsiliardienst im EVK Hamm Den Tagen mehr Leben geben Hamm (tmv) • Das Evangelische Krankenhaus Hamm hat zur Ver- besserung der medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Begleitung unheilbar kranker Menschen einen Palliativ-Konsiliardienst eingerichtet. Das Team des Konsiliardienstes wird von Elisabeth Lange, Oberärztin in der Klinik für Innere Medizin im EVK Hamm, geleitet. Gemeinsam mit Fachkrankenschwestern und Fachkrankenpflegern, einer Psychologin, den Pfarrerinnen und einer Kunsttherapeutin begleiten sie unheilbar kranke Patienten mit einer begrenzten Lebenserwartung und auch sterbende Menschen sowie deren Angehörige. Dieser neue Dienst im EVK Hamm ersetzt nicht die ambulante und stationäre Hospizarbeit, sondern ist eine ergänzende Leistung, die ausschließlich während eines ohnehin erforderlichen stationären Krankenhausaufenthaltes zum Tragen kommt. Sorgfältig schützender Mantel „Der Begriff ‚palliativ‘ stammt vom lateinischen Pallium, das bedeutet wörtlich: Mantel, Umhang. Palliativmedizin oder palliative Care bedeutet: einen unheilbar kranken Menschen sorgfältig wie mit einem schützenden Mantel umhüllen“, erläutert Elisabeth Lange, die als Fachärztin für Hämatologie und Onkologie die Zusatzbezeichnung für Palliativmedizin erworben hat. „Palliativpatienten bedürfen einer Linderung ihrer körperlichen Symptome, insbesondere einer Schmerzlinderung. Genauso wichtig – und dabei beziehen wir auch die Angehörigen mit ein – sind aber eine psychosoziale Unterstützung sowie Angebote der spirituellen Begleitung bis zum Tod. Dabei verfolgt das Team des Palliativ-Konsiliardienstes mit Vertretern unterschiedlicher Berufsgruppen einen ganzheitlichen Ansatz.“ Viele Patienten, die palliativmedizinisch betreut werden, liegen im EVK Hamm auf der Abteilung für Hämatologie und Onkologie. „Der betreuende Onkologe sollte sich nicht nur als guter Behandler einer Krebserkrankung verstehen, sondern verstärkt auch die darüber hinausgehenden Bedürfnisse kranker Menschen berücksichtigen – besonders dann, wenn nichts mehr zu gehen scheint“, sagt Oberärztin Lange. Selbstverständlich gibt es in einem Haus mit unterschiedlichen Fachdisziplinen wie dem EVK Hamm auch in anderen Abteilungen Menschen, die einer palliativmedizinischen Versorgung bedürfen. Häufige Krankheitsbilder bei Palliativ-Patienten sind neben den Krebserkrankungen Infektionskrankheiten wie AIDS, chronische Leber- und Nierenerkrankungen, aber auch Patienten mit nicht mehr therapierbaren schweren Herzerkrankungen. Im Gegensatz zu den separat eingerichteten Palliativstationen in anderen Häusern bleibt der Patient im EVK auf seiner gewohnten Abtei- lung und wird dort von Mitarbeitern des Palliativ-Konsiliardienstes auf- gesucht. Das Palliativ-Konsiliarteam berät dann gemeinsam mit dem Das Team des Palliativ-Konsiliardienstes im EVK Hamm (v. l.): Elisabeth Lange (Fachärztin für Hämatologie-Onkologie, Palliativmedizin), Ulrike Schulz-Schernau (Kunsttherapeutin), Regina Pioch (Psychologin), Inge Baumgärtner-Rink (Pflegerische Überleitung), Karin Voß (Fachkrankenschwester für Onkologie), Cornelia Piskorz ( Krankenhaus-Pfarrerin), Jörg Wenzel (Fachkrankenpfleger für Palliativ Care und Onkologie), Ulrike Melloh (Krankenhaus-Pfarrerin). Team der behandelnden Abteilung, wie Pflege und Behandlung unter Berücksichtigung palliativmedizinischer Aspekte durchgeführt werden können. Der Palliativ-Konsiliardienst kann von allen Stationen des EVK angefordert werden. Neue Wege mit Kunsttherapie Das multiprofessionelle Team betreut den Patienten beratend medizinisch und pflegerisch, bei Bedarf werden auch die Seelsorgerinnen und die Psychologin aktiv. Dabei werden bewusst auch die Angehörigen mit einbezogen. Neue Wege geht das EVK Hamm mit einer Kunsttherapeutin, die die Patienten anleitet, sich mit ihrer Lebenssituation in künstlerischer Gestaltung auseinanderzusetzen, auch ohne dafür Worte benutzen zu müssen. „Wir haben für die stationäre Behandlung unheilbar kranker Menschen mit begrenzter Lebenserwartung eine deutliche Verbesserung erreicht und berücksichtigen dabei zunehmend einen ganzheitlichen Ansatz. Trotzdem werden wir auch in Zukunft, sobald es möglich ist, und vor allem, wenn Patient und Angehörige dies wünschen, die Versorgung in häuslicher Umgebung ermöglichen“, zieht Oberärztin Lange eine erste Bilanz des neuen Angebots. Dafür soll auch der Kontakt zu den niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten sowie den Pflegediensten noch weiter intensiviert werden. Den Tagen mehr Leben geben Mit dem Palliativ-Konsiliardienst intensiviert das EVK Hamm die Betreuung unheilbar kranker Menschen und ihrer Angehörigen ganz im Sinne der britischen Pionierin der Palliativ-Versorgung, Cicely Saunders: „Nicht dem Leben mehr Tage, sondern den Tagen mehr Leben geben.“
Snoezelraum im EK Unna Eintauchen in eine andere Welt Unna (peb) • Der 38-jährige Thorsten ist einer der Menschen, die selten zur Ruhe kommen. Der Epilepsie-Patient im Evangelischen Krankenhaus Unna, der zudem noch an einer körperlichen und geistigen Behinderung leidet, spricht gern und manchmal auch laut. Jetzt liegt er auf einem weißen Wasserbett, verfolgt in aller Seelenruhe das bunte Lichtspiel an der Wand und döst vor sich hin. Man kann es anders ausdrücken: Thorsten snoezelt (sprich: snuselt). Das Wort Snoezelen (sprich: snuseln) kommt aus dem Niederländischen und setzt sich aus „snuffelen“ (schnüffeln, schnuppern) und „doezelen“ (dösen, schlummern) zusammen. Seit rund zwei Jahren gibt es den Snoezelen-Raum auf der Epilepsie-Station im Erdgeschoss des Krankenhauses. Finanziert wurde er vom Förderverein. Das Snoezelen steht für ein Entspannungs- und Erholungsangebot, das Ende der 70er Jahre ursprünglich für Menschen mit schweren körperlichen und/oder geistigen Behinderungen entwickelt wurde. Heute profitieren von der Idee Kinder, Erwachsene und Senioren mit und ohne Behinderung. Bielefeld (sag) • Die Radiologie im Evangelischen Krankenhaus Bielefeld (EvKB) erhielt jetzt die Weiterbildungsbefugnis der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin e.V. (DE- GUM). Das Institut im Haus Gilead I ist bundesweit die zweite radiologische Einrichtung mit diesem Zertifikat. Die Gesellschaft setzt hohe Qualitätsstandards an Institute und Klini- ken, die nach DEGUM-Norm weiterbilden möchten. „Bislang besitzt nur noch ein radiologisches Institut in Berlin diese Weiterbildungsbefugnis – und jetzt wir“, sagt Privatdozent Dr. Günther Wittenberg, Chefarzt des Instituts für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie im EvKB. Das Zertifikat sei höher qualifiziert als beispielsweise die Befugnis der Ärztekammer, so der leitende Radiologe. „Die Qualität der Geräte, das Ausbildungsprogramm mit Curriculum und entsprechende Vorhalten an Literatur sind von der Gesellschaft genau festgelegt.“ Die Weiterbildungsbefugnis gilt drei Jahre, danach erfolgt eine Rezertifizierung. Nur gut ausgebildete Ärzte dürfen nach dem DEGUM-Zertifikat in der Ultraschalldiagnostik weiterbilden. Die Graduierung erfolgt in einem Drei-Stufen-System. Die erste Stufe bevollmächtigt zur Lehrbegleitung (Tutorentätigkeit). Ein Arzt oder eine Ärztin, der die Qualitätsstufe zwei inne hat, darf ausbilden. Das ist zwingende Voraussetzung für Aus den VALEO-Häusern Judith Kissenkötter hält viel von dem Konzept. „Durch das Snoezelen“,schildert die Heilerziehungspflegerin, „werden die Sinne stimuliert, weil bestimmte Reize direkt auf den Thorsten (38) snoezelt gern und findet so die Menschen wir- optimale Entspannung. ken.“ Im Soezelenraum geschieht dies beispielsweise durch technische Hilfsmittel wie Wassersäule und -bett, Lichteffekte oder sanfte Vibrationen. „Unsere Patienten tauchen in eine Welt ein, in der sie sich entspannen und träumen können“, berichtet Kissenkötter. Dass der Raum ganz in Weiß gehalten ist, hat mit der Wirkung der Reize zu tun – auf hellem Grund kommen die Lichtspiele besser zur Geltung. Lehre mit Gütesiegel – Bundesweit erst die zweite Abteilung auf diesem Niveau Ausbildung nach DEGUM jetzt auch im EVKB die Weiterbildung nach DEGUM-Norm. Diese Ausbildungsermächtigung besitzen im EvKB Urologe Professor Dr. Hans Behrendt, Kinderradiologe Dr. Martin Möllers und Neurologe Dr. Christoph Hagemeister. Als so genannter Seminarleiter (Stufe drei) ist Dr. Wittenberg verantwortlich für die Lehre und Forschung. Er ist berechtigt, Tutoren und Ausbilder weiterzubilden und zertifizierte Ultraschallkurse durchzuführen. Mit rund 6 800 Mitgliedern ge- hört die DEGUM zu den größ- ten interdisziplinären medizinisch-wissenschaftlichenGe- sellschaften in Deutschland und zu den größten Ultraschallgesellschaften weltweit. Ziel der DEGUM ist es, die Qualität und Ausbildung in der Ultraschalldiagnostik zu sichern. Dr. Wittenberg ist stellvertretender Leiter der Sektion Radiologie in der DEGUM. Dr. Günther Wittenberg lehrt das Schallen mit DEGUM-Gütesiegel. Januar 2009 Valeo mittendrin 37
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