Heft 19 - Herbst 2001.pdf - Neue Gruppe

Sascha Jovanovic an der
UCLA
Advanced International
Studies Soft Tissue
Management and Bone
Reconstruction in
Implant Dentistry
von
Ulf Krüger-Janson
Frankfurt
30
matiken bestätigt (die tiefe dreiwandige Knochentasche mit einem Defektwinkel
kleiner/gleich 25° als idealer Einsatzort für membrangeschützte
Regeneration, in flacheren Defekten und an Furkationen eher Schmelzm
a t r i x p rotein). Besonders deutlich wurde die Bedeutung einer umfangreichen
Nachsorge mit professioneller Hygieneunterstützung über einen
langen Zeitraum. Zur “Membranitisprophylaxe” wurde vorg e s c h l a g e n ,
Metronidazol auf die Membran zu geben. Im Rahmen des Eingriffs und
gegen PG, PI und AA wird vor und drei Tage nach der Membran-OP
systemisch Amoxicillin verabreicht.
Das erste Thema am Nachmittag war: Risikobeurteilung. Eine sorg f ä l t i g e
Anamnese und die Beurteilung der bekannten systemischen Faktoren führt
zu den ca. 20% der Patienten mit erhöhtem Risiko. Dabei sollen auch
genetische Faktoren beurteilt werden. Anwesenheit der bekannten Periopathogenen
Aa, Pg, Bf und subgingivale Konkremente bezeichnen zuverlässig
Bereiche mit hohem pathogenem Risiko. Bei der Beurteilung von
Röntgenaufnahmen sollte bedacht werden, dass erst ein Verlust von mehr
als 30% der Knochenmineralien radiologisch sichtbar wird. Defekte in
Furkationen sind oftmals nur ca. 1mm tief, 50% werden nicht erkannt.
Als letztes ging es dann um den Erhalt der erzielten Behandlungsergebnisse.
Dabei wurden die hohen dänischen Ziele deutlich: Plaque
kleiner/gleich 20%!, keine Blutung beim Sondieren (“except a few sites”),
nur noch einzelne Taschen > 4mm- ohne Blutung. Sollten diese Ziele nicht
e rreicht sein, folgt eine neue Beurteilung des Falls. Als erstes stellt sich
dabei die Frage: wie gut war die durc h g e f ü h rte Therapie! Es folgt die
Frage nach der Qualität der Mundhygiene. Dann erst folgen Fragen nach
g e n e rellen Krankheiten, spezifischen Infektionen, endodontischen
Komplikationen oder Frakturen.
Die beiden Referentinnen konnten uns an den zwei Tagen deutlich machen,
wie sie auf der Grundlage ihrer Kenntnisse aus der Forschung, Parodontologie
ganz praktisch umsetzen. Dabei wurde unter anderem deutlich,
dass tägliche Parodontologie das fundierte Verständnis der neuen Erkenntnisse
benötigt, aber primär ein penibles Handwerk erf o rd e rt. Ve r s t ä n d l i c h ,
dass man in Aarhus Dentalhygienikerinnen ausbildet!
Wir danken Jan für seine herv o rragende Gastfreundschaft und einen
exzellenten Kurs.
18. – 23. Juni 2001 bei herrlichem Wetter und sehr angenehmen
Temperaturen.
Die Veranstaltung, Flug und Unterbringung wurde vom Präsidenten Rolf
H e rmann auf perfekte Art und Weise org a n i s i e rt. Von den beiden Hotels
konnte die UCLA zu Fuß in wenigen Minuten erreicht werden. Die UCLA
liegt im Norden der Stadt, unterhalb des Sunset Blvd.
Angekommen am Samstagnachmittag, mit diversen Mietwagen versorg t ,
teilten sich die Teilnehmer auf, um Los Angeles und Umgebung zu erkunden.
Am Montag wurden die 24 Teilnehmer zum Frühstück ins West
Hotel eingeladen. Anschließend begrüßte uns William R. Ya n c e y, DDS.
D r. Yancey ist leitender Direktor im Bereich der zahnärztlichen Fortbildung.