Heft 19 - Herbst 2001.pdf - Neue Gruppe

Abb. 3a:P r ä p rothetische Reorientierung aufgefächerter Fro n t z ä h n e ,
Ausgangsbefund.
Abb. 3c: O rthodontische Behandlungsphase, Segmentbogentechnik;
der fehlende Zahn 13 ist aus ästhetischen Gründen temporär
durch einen Kunststoffzahn, der über ein Bracket am Boden
einligiert wird, ersetzt.
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Richtschnur sind dabei die Kongruenz der Gingivahöhe im Eckzahn- und
m i t t l e ren Schneidezahnbereich und ein geringfügig okklusaler Verlauf an
den seitlichen Inzisivi.
Eine symmetrische Überexposition der marginalen Gingiva (> 2 mm) wird
beim Lachen als unästhetisch empfunden („gummy smile“). Bei hoher
Lippenlinie und physiologischer Kronenlänge ist in Abhängigkeit vom
Ausmaß der Dysgnathie eine orthodontische und/oder chiru rg i s c h e
Korrektur erforderlich.
1.3 Anpassung des Bukkalkorridors
T j a n (1984) stellte bei 80 % der Probanden fest, dass beim Lachen auch
die Labialflächen der ersten und zweiten oberen Prämolaren entblößt
w e rden. Deshalb tragen die Symmetrie und bukkale Angulation der Eckzähne
und Prämolaren wesentlich dazu bei, die Sichtbarkeit der Zähne
in Relation zum Lippenbild attraktiv zu gestalten.
Bei schmalem Bukkalkorridor kann durch orthodontische Positionsänderu n g
der Seitenzähne ein „volleres Lächeln“ realisiert werden.
1.4 Reorientierung pathologisch gewanderter Zähne
Die Auff ä c h e rung der Oberkieferf rontzähne, ein häufiges Begleitsymptom
einer profunden parodontalen Destruktion, gehört ebenfalls zu den
typischen Indikationen präprothetischer Orthodontie.
Abb. 3b
Abb. 3d:Nach 8 Monaten ist durch Lückenschluß, Retraktion und
Intrusion der Frontzähne die Basis für eine weitergehende
orale Rehabilitation geschaffen.