Heft 19 - Herbst 2001.pdf - Neue Gruppe

Abb. 4a:Durch einen Fahrradunfall waren zahlreiche Molaren und Prämolaren
in beiden Kiefern bis in den Wurzelbereich frakturiert
und mußten entfernt werden. Behandlungsplan: Fre i l e g u n g
der unteren re t i n i e rten Weisheitszähne und anschließende
o rthodontische Mesialisierung aller zweiten und dritten
Molaren. Straight-wire Mechanik und extraorale Verankerung
durch eine Delaire-Maske, 20 jährige Patientin.
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Da während der orthodontischen Extrusion eine limbale Knochenapposition
unterdrückt werden soll, muss präorthodontisch entweder eine
c h i ru rgische Durc h t rennung der suprakrestalen Fasern erfolgen, oder die
o rthodontische Kraft kann auf eine unphysiologische Höhe (ca. 1 N)
gesteigert werden; letzteres ist nur bei marktoten Zähnen möglich.
4. Verbesserung der Pfeilerqualität
Die Verbesserung der Pfeilerqualität kann orthodontisch beeinflusst werden
durch:
� b e s s e re strategische Ve rteilung und Achsenstellung der Pfeilerz ä h n e
� R e l a t i o n s v e r ä n d e rung von Wu rzel und Kro n e
Im Vo rd e rg rund der P f e i l e r v e r t e i l u n gstehen die Reduktion zu großer Pfeilerspannen
bzw. eine Lückenöffnung sowie der Gewinn neuer Brückenpfeiler
durch Distalisierung endständiger Prämolaren, Ve rteilung hemisezierter
Wurzeln oder M 3 -Einordnung (Abb. 4a-c).
Abb. 4c: Schematische Überlagerung des prä- und postort h o d o n t i s c h e n
Röntgenbefundes: die unteren dritten Molaren sind um 11
b z w. 15 mm mesialisiert worden. Der linke obere Molar wurd e
d u rch die Kortikalis des Sinusbodens in seiner Tr a n s l a t i o n
b e h i n d e rt -> leicht gekippte Endposition und Bewegungsstrecke
von nur 7 mm.
Abb. 4b:Nach 15 Monaten konnten provisorische Brücken zur
Retention in allen Quadranten eingesetzt werden.