Heft 19 - Herbst 2001.pdf - Neue Gruppe

Abb. 1a:P r ä p rothetische Diastemabeseitigung: breites, derbes Frenulumtectolabiale,
51-jährige Patientin.
Abb. 1c: Nach 6 Monaten ist der präprothetische ort h o d o n t i s c h e
Lückenschluß erreicht, die interdentale Gingiva zeigt eine
nahezu physiologische Form.
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� Reduktion der verg r ö ß e rten Distanz Kontaktpunkt-/Knochen durc h
Regeneration des interradikulären Parodonts, ggf. in Verbindung
mit orthodontischer Intrusion
� Apikalverlagerung der Kontaktfläche durch Stripping und nachfolgendem
orthodontischen Lückenschluß.
Der orthodontische Lückenschluß und die Apikalverlagerung der Kontaktfläche
begünstigen durch Kompression und Aufstülpung der interd e n t a l e n
Gingiva einen Wiederaufbau der Papillenspitze.
Von besonderer ästhetischer und parodontaler Relevanz sind dabei D i a -
stemata mit tief inserierendem breiten Frenulum. Nach konventioneller
F renektomie entsteht, besonders bei fortgeschrittenem parodontalen Knochenabbau,
ein Weichgewebsdefekt, der beim Lückenschluß zur Gingivainvagination
führt. Es ist deshalb vorteilhaft, das nach Exzision der
B i n d e g e w e b s f a s e rn entstehende We i c h g e w e b s d e fizit mit einem Schleimhauttransplantat
aufzufüllen und so postorthodontisch eine physiologische
interdentale Gingivaarchitektur zu erreichen. Wichtig ist dabei, dass
das Transplantat in Höhe der prospektiven Gingivakuppe positioniert
w i rd, da sonst kein ausreichendes Weichgewebsvolumen für die Interdentalpapille
zur Verfügung steht (Abb. 1a-d).
Abb. 1b:Nach Exzision des Frenulums wird der v-förmige interdentale
Weichgewebsdefekt durch ein Schleimhauttransplantat aufgefüllt.
Abb. 1d:Ästhetisch-funktionelle Verbesserung nach kombinierter orthodontisch/prothetischer
Behandlung.