Die pathogenetische Bedeutung intraoraler Befunde

Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis.............................................................................................................I
Abkürzungsverzeichnis ................................................................................................IV
Tabellenverzeichnis.......................................................................................................VI
Abbildungsverzeichnis................................................................................................ VII
1 Einleitung................................................................................................................. 1
1.1 Phosphonate in der Medizin........................................................................... 2
1.1.1 Geschichte und Anwendungsbereiche ...................................................... 2
1.1.2 Chemie der Bisphosphonate...................................................................... 3
1.1.3 Pharmakokinetik und Applikationsformen der Bisphosphonate............... 5
1.1.4 Unerwünschte Wirkungen der Bisphosphonate........................................ 6
1.1.5 Wirkungsweise der Bisphosphonate ......................................................... 6
1.1.6 Bisphosphonate in der onkologischen Begleittherapie ............................. 7
1.2 Knochen - Aufbau, Funktion und Pathologie............................................. 10
1.2.1 Struktureller Aufbau des Knochens ........................................................ 10
1.2.1.1 Osteoblasten ........................................................................................ 11
1.2.1.2 Osteozyten........................................................................................... 12
1.2.1.3 Osteoklasten ........................................................................................ 12
1.2.2 Knochenstoffwechsel .............................................................................. 14
1.2.2.1 Grundlagen des Knochenstoffwechsels .............................................. 14
1.2.2.2 Wirkung der Bisphosphonate auf den Knochenstoffwechsel ............. 16
1.2.3 Malignitäts-assoziierte Knochenpathologien.......................................... 18
1.2.3.1 Knochenmetastasen............................................................................. 18
1.2.3.2 Plasmozytom / Multiples Myelom...................................................... 22
1.2.3.3 Tumorassoziierte Hyperkalzämie ....................................................... 23
1.3 Entzündung.................................................................................................... 24
1.3.1 Definition ................................................................................................ 24
1.3.2 Osteomyelitiden der Kiefer..................................................................... 24
1.4 Nekrose........................................................................................................... 27
1.4.1 Definition ................................................................................................ 27
1.4.2 Osteoradionekrose................................................................................... 28
1.4.3 Bisphosphonat-assoziierte Osteonekrosen der Kiefer............................. 29
2 Ziel der Untersuchung .......................................................................................... 37
3 Material und Methode .......................................................................................... 38
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