Die pathogenetische Bedeutung intraoraler Befunde

Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Pyrophosphat mit zentralem O-Atom ................................................................ 2
Abb. 2: Bisphosphonat mit zentralem C-Atom............................................................... 2
Abb. 3: Räumliche Struktur der Bisphosphonate und ihre Bindung an die
Knochenoberfläche ............................................................................................ 4
Abb. 4: Resorptionsrate der Bisphosphonate nach intravenöser bzw. oraler
Applikation......................................................................................................... 5
Abb. 5: Strukturformel Pamidronat ................................................................................ 7
Abb. 6: Strukturformel Ibandronat.................................................................................. 8
Abb. 7: Strukturformel Zoledronat ................................................................................. 9
Abb. 8: Schema der osteoklastischen Knochenlyse...................................................... 13
Abb. 9: Regulation des Knochenumbaus...................................................................... 13
Abb. 10: Einflussfaktoren auf Knochenauf- und Abbau................................................. 14
Abb. 11: Wirkungsmechanismen stickstoffhaltiger Bisphosphonate............................. 17
Abb. 12: Mechanismen der Tumorosteolyse .................................................................. 19
Abb. 13:Antimetastatischer Wirkmechanismus der Bisphosphonate ............................ 21
Abb. 14: Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose im Unterkiefer ............................... 30
Abb. 15: Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose infolge einer Zahnprothesendruckstelle
........................................................................................................ 31
Abb. 16: Bisphosphonat-assoziierte Kiefernekrose im Unterkiefer (intrapoerativ) ....... 31
Abb. 17: Pathogenese-Modell “inside-out”.................................................................... 33
Abb. 18: Pathogenese-Modell “outside-in”.................................................................... 34
Abb. 19: Die drei Faktoren des individuellen Risikoprofils ........................................... 36
Abb. 20: Alter ................................................................................................................. 42
Abb. 21: Geschlecht........................................................................................................ 44
Abb. 22: Onkologische Grunderkrankungen .................................................................. 45
Abb. 23: Applizierte Bisphosphonate ............................................................................. 46
Abb. 24: Applikationsabfolge......................................................................................... 47
Abb. 25: Anzahl der verabreichten Einzelapplikationen ................................................ 48
Abb. 26: Zahnextraktionen während der Bisphosphonat-Therapie ................................ 49
Abb. 27: Prävalenz von Zahnprothesendruckstellen....................................................... 51
Abb. 28: Tegumental getragener Zahnersatz .................................................................. 52
Abb. 29: Parodontal getragener Zahnersatz.................................................................... 52
Abb. 30: Tegumental-parodontal getragener Zahnersatz................................................ 53
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