Projektgruppe „Kolorektales Karzinom“ - Tumorzentrum Regensburg ...

Digitale Dokumentation
Entwicklung der umfassenden Tumor-Dokumentationssoftware OnkoSuite ® am
Tumorzentrum Regensburg e. V.
M. Mohr, D. Graf, A. Tarasov, M. Klinkhammer-Schalke
Anforderungen von Seiten des Tumorzentrums Regensburg e. V.
Nach mehreren Jahren durchwegs positiver Erfahrungen mit papiergebundener
Dateneingabe auf der Basis eines standardisierten Arztbriefes ist es im Laufe der Zeit
deutlich geworden, dass durch die „doppelte Transskription“ (zunächst Diktieren des
onkologischen Arztbriefes, Versenden desselben per Post oder Telefax und anschliessend
Eingabe wesentlicher Inhalte daraus in eine nicht an Kommunikationskanäle
angeschlossene Datenbank) nicht nur alpha- und beta-Fehler vermehrt auftreten, sondern
auch eine fristgerechte Erledigung der Eingaben nicht mehr möglich und ein zeitlicher Delay
nach hinten vorprogrammiert ist.
Deswegen war es notwendig geworden, eine digitale Lösung für diese beiden Probleme zu
entwickeln, die auf der Grundlage einer kommunikationsfähigen Datenbank zudem den
integrativen Aspekt der „integrierten Versorgung“ auch in der Dokumentation widerspiegeln
sollte. Zudem sollte eine besser strukturierte und an den medizinischen Workflow des
Arztes angepasste elektronische Eingabemöglichkeit geschaffen werden, wie sie zum Teil
bereits vom Virtuellen TumorBoard her bekannt war (vgl. voriges Kapitel).
Daneben sollten weitere elektronische Kommunikationsmöglichkeiten vorgehalten werden:
• Digitaler Arztbrief - Printmedium und email mit 3DES-Attachment
• BQS-Datenstelle (Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung gGmbH) – email mit
3DES-Attachment
• DMP-Datenstelle (nur für das Mammacarcinom; Disease Management Programme)
– email mit 3DES-Attachment
• Elektronische onkologische Patientenakte (EOPA) – Internet-basierter Transfer oder
email mit 3DES-Attachment
Schlussendlich sollte die Software neben den genannten auch die Kriterien des
epidemiologischen und klinischen Tumorregisters beinhalten, einfach zu handhaben, zu
erweitern und zu modifizieren sein und zu einer signifikanten Zeit- und Aufwandsersparnis
auf der Seite der Dokumentation führen.
Umsetzung
Binnen Jahresfrist war die erste Version von OnkoSuite ® verfügbar und wurde in
Referenzzentren installiert. Durch die während der folgenden Wochen gegenseitig
gemachten Erfahrungen war es bald möglich, die Funktionen des Programmes auf
verschiedene Konfigurationsnotwendigkeiten hin einzustellen und zu stabilisieren.
Die grössten Hürden stellten der Datenimport aus Praxis-Verwaltungs- und Klinik-
Informations-Systemen (via BDT- bzw. HL7-Schnittstelle) dar. DerGrund lag im
Wesentlichen der sehr heterogenen Policy der jeweiligen Hersteller, „ihre“ Daten einem
„Drittprodukt“ zur Verfügung zu stellen, von einer Rücknahme bearbeiteter Daten und
Datensätze ganz zu schweigen.
Somit ist es nunmehr möglich, jeweils relevante oder alle Teile der Stammdaten über BDT
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