Kozulovic2005_Dissertation.pdf - Uni Greifswald - Ernst-Moritz-Arndt ...

1. Einleitung 2
Ausbreitung der epileptischen Entladungen eine abnorme Synchronisation der Aktivität.
Das ist ein wichtiges Charakteristikum der epileptischen Aktivität im EEG.
1.1.2. Klinik und Klassifikationen
Während im Erwachsenenalter die grossen, tonisch-klonischen, generalisierten
Krampfanfälle und die komplexen Partialanfälle überwiegen, treten im Kindesalter so
genannte kleine Anfälle unterschiedlicher Phänomenologie auf. Für die Epilepsien gibt
es zwei Klassifikationssysteme. Die Internationale Klassifikation der Anfälle (IKA)
gliedert diese in einfache und komplexe Anfälle, in partielle Anfälle mit Übergang in
generalisierte, in (primär) generalisierte sowie in unklassifizierbare Anfälle. Die
Internationale Klassifikation der Epilepsien und epileptischen Syndrome (IKES)
unterteilt die Epilepsien lokalisations- und syndrombezogen in idiopathische,
symptomatische und kryptogene Formen. Bei symptomatischen Epilepsien ist eine
Krankheit oder Schädigung des Gehirns als Ursache bekannt. Die idiopathische Form
ist nicht durch andere Krankheiten bedingt, sondern findet ihre Ursache in
chromosomaler Anomalie. Bei kryptogenen Epilepsien wurde keine erklärende
Grundkrankheit gefunden. Hier wird eine symptomatische Genese vermutet (Peiffer
1995).
1.1.3. Formen der Epilepsie
Die Einteilung der Epilepsien orientiert sich am Entstehungsmodus des Anfalles. Die
Anfälle werden aufgeteilt in partielle (fokale) und in generalisierte Anfälle. Partielle
Anfälle haben immer einen fokalen kortikalen Ursprung, sie treten ohne (einfach
partiell) oder mit (komplex partiell) Bewusstseinsstörung und Amnesie auf. Partielle
Anfälle können sekundär generalisieren (Berlit 1999). Die Symptomatologie gibt einen
Hinweis auf den Entstehungsort. Generalisierte Anfälle haben einen subkortikalen
Ursprung und können konvulsiv oder nicht-konvulsiv sein. Zu dieser Epilepsieform
gehören Absencen, myoklonische Anfälle, wie das Impulsiv-petit-mal und das Grand
mal. Während es sich beim einzelnen epileptischen Anfall um ein selbstlimitiertes
Geschehen handelt, kann der Status epilepticus lebensgefährlich sein. Hierbei handelt es
sich um ein serielles oder ununterbrochenes Auftreten epileptischer Anfälle, ohne
zwischenzeitliche Unterbrechung epileptischer Aktivität (Delank u. Gehlen 2004).