Brandenburgisches Ärzteblatt 06/2007 - qs- nrw

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Der 110. Deutsche Ärztetag ist zu Ende - Grund genug für das Brandenburgische Ärzteblatt, die sieben Delegierten aus Brandenburg nach ihren ersten Eindrücken der vier arbeitsreichen Tage in Münster zu befragen. Dr. Ullrich Fleck, Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie im DRK-Krankenhaus Luckenwalde, zum 1. Mal Delegierter: Eine wirklich interessante Veranstaltung, bei der mir aufgefallen ist, dass das demokratische Verhalten von Ärzten manchmal doch schwierig einzuschätzen ist. Da ich zum ersten Mal auf dem Ärztetag dabei war, waren meine Erwartungen nicht so hoch geschraubt. Generell hätte ich mir etwas mehr Konstruktivität gewünscht. Als Chirurg ist man es gewohnt, schnelle und präzise Entscheidungen zu treffen, die auch manchmal von entscheidender Bedeutung zwischen Leben und Tod sind. Hier hatte ich teilweise den Eindruck, dass als Ergebnis nicht das Ziel im Mittelpunkt stand, sondern die Darstellung der eigenen Persönlichkeit. Mich hatten speziell zwei Themen besonders interessiert: die ethischen Aspekte der Transplantationsmedizin und die Entscheidung, wie die Allgemeinärzte mit dem neu zu gründenden Facharzt für Innere Medizin ohne Schwerpunkt umgehen. Dass hier ein Votum gegeben wurde, diesen wieder einzuführen, unabhängig der Notwendigkeit, aufgrund der Angleichung an das EU-Recht, bestärkt mich in der Auffassung, dass auch in unserer Fachgruppe der Chirurgie der Allgemeinchirurg oder die Säule Allgemeine Chirurgie weiterhin stärkere Beachtung finden muss, als dass allgemein in unseren Gremien wahrgenommen wird. Man kann nur etwas bewegen in diesem Gremium des Deutschen Ärztetages und entscheidend eingreifen, wenn man häufiger daran teilnimmt. Nur bei einer Teilnahme lassen sich die Regularien in ihrer Gesamtheit nicht erschließen. Ich würde es deswegen begrüßen, wenn es in der Zukunft eine gewisse Kontinuität bei den Delegierten gibt. Dipl.-Med. Sigrid Schwark, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Hausärztin in einer Gemeinschaftspraxis in Bernau, zum 2. Mal Delegierte: Es hat sich gezeigt, dass der Deutsche Ärztetag als Plattform dient, die gesundheitspolitischen Interessen der Ärzte darzustellen - ganz aktuell gegenüber der Gesundheitsreform Ausdruck zu verleihen, wie wir dazu stehen. Für mich haben sich meine Erwartungen im Vorfeld darin bestätigt, dass die Ärzte nach wie vor hinter allen Protestaktionen stehen, die im vergangenen Jahr stattgefunden haben. Die Politik ignoriert diese allerdings nach wie vor. Wir haben uns mit Themen wie der Kindergesundheit oder der Einführung der Gesundheitskarte beschäftigt - alles Punkte, die wichtig sind für die weitere optimale Versorgung der Patienten unter den berufspolitischen Zwängen und unter dem Druck der zunehmenden Ökonomisierung im Gesundheitswesen. Ich hätte mir gewünscht, dass wir bei der Diskussion um die Wiedereinführung des Facharztes für Innere Medizin bei den Rostocker Beschlüssen geblieben wären und nicht wieder alles auf den Kopf gestellt hätten. Das ist ein kleiner Wermutstropfen für mich. Im Großen und Ganzen bin ich jedoch froh, dass ich beim Ärztetag dabei war. Denn es war herrlich, die Stimmung zu erleben und die kollegialen Gespräche innerhalb unserer tollen Delegation aus Brandenburg, aber auch mit den Kollegen aus den benachbarten Ländern und dem Berufsverband, zu führen. Ich möchte den Organisatoren der Veranstaltung danken, der Kammer Westfalen-Lippe und ihrem Präsidenten für den wirklich gelungenen Ärztetag. Dr. Manfred Kalz, Facharzt für Kinderund Jugendmedizin in Neuruppin; Vorstandsmitglied der LÄKB, zum 11. Mal Delegierter: Für mich war das wichtigste Thema die Debatte um die Kindergesundheit. Hier wurden doch recht umfassend alle Facetten diskutiert, wobei auch darauf hingewiesen wurde, dass durch immer knapper werdende Mittel das Ziel, Kinderschutz und Kindergesundheit zu verbessern, auffällig nicht zu erreichen ist. Aus den vorhandenen Möglichkeiten lässt sich auch durch Optimierung nicht sehr viel mehr herausholen. Wenn man hier ernst machen will und Kindergesundheit in Sonderheit von Gruppen, wie Kindern, die in Armutsverhältnissen leben oder chronisch krank sind, verstärkt angehen möchte, dann wird man nicht umhin kommen, größere Ressourcen zur Verfügung zu stellen. Bei unseren intensiv geführten Diskussionen handelt es sich aber mehr um Appelle an die Politik und an die Krankenkassen - aber auch an die gesamte Gesellschaft. Wenn die Dinge, die beschlossen wurden, realisiert werden können, wäre das zweifelsohne ein sehr stolzes Ergebnis. Ein sehr erfreuliches Ergebnis dieses Ärztetages ist die Wiederwahl von Prof. Hoppe als Präsident des Ärztetages, besonders, dass sich die breite Mehrheit aller Ärzte zu ihm bekannt hat und er damit eine verlässliche Basis hat, auf die er sich stützen kann. Kammerinformationen/Gesundheitspolitik Brandenburger Delegierte ziehen Resümee des Ärztetages Dr. Dietmar Groß, Facharzt für Arbeitsmedizin, Leitender Arzt beim Arbeitsmedizinischen Dienst der Berufsgenossenschaft der Bauwirtschaft in Cottbus, zum 1. Mal Delegierter: Ich war mit unterschiedlichenVorstellungen und Wünschen nach Münster gefahren und bin schließlich doch sehr beeindruckt über die lebendige Selbstverwaltung, über die Möglichkeiten, die jeder Delegierte hat, sein Anliegen vorzubringen. Der Tagesordnungspunkt Tätigkeitsbericht beinhaltete allein über 100 Anträge. Das kollegiale Zusammensein und auch außerhalb der Thematik das Kollegengespräch sind von außerordentlicher Bedeutung. Meine Erwartungen im Vorfeld sind weit übererfüllt worden. Es würde mir schwer fallen, bei der Vielfalt der Themen in einer Reihenfolge zu sagen, auf welche Weise diese mich als Arzt und auch in meiner Funktion als präventiv tätiger Arzt in der Arbeitsmedizin beeindruckt haben. Die gesundheitpolitischen Themen interessieren jeden Arzt, egal welcher Fachrichtung. Aber als es bei der Kindergesundheit in über 40 Wortmeldungen zum Zusammenhang von Arbeit, Fehlen von Arbeit, Arbeitslosigkeit, Armut und Kinderarmut kam, fand ich meine Fachrichtung wieder, da wir die verschiedensten Berufe, Altersgruppen und sozialen Schichten betreuen. Man hätte nicht gedacht, dass Arbeitslosigkeit so durchgreift, so dass die Kinder weniger gebildet sind und damit auch weniger Chancen haben. Auch als nicht kurativ tätiger Arzt fühle ich mich verpflichtet, mit meinen Patienten beziehungsweise Versicherten das Thema der völlig verfehlten Gesundheitsreform anzusprechen. Leider gelingt es uns bisher in noch völlig unzureichendem Maße, den Patienten dieses zu erläutern. MR Dr. Sigmar Scheerer, Facharzt für Allgemeinmedizin und psychotherapeutische Medizin in Heinersdorf, zum 5. Mal Delegierter: Enttäuscht, aber nicht überrascht war ich von der Rede von Frau Schmidt. Es kommen immer wieder die gleichen Dinge zur Sprache, ohne dass sie auf die wirklichen Belange im Gesundheitswesen eingeht, wie zum Beispiel die Schwierigkeiten der Industrialisierung. Als Allgemeinmediziner und Psychotherapeut beschäftigt einen die Frage der Arzt-Patienten-Beziehung als Geschäftsbeziehung. Aber zu solchen Problematiken hat sie sich gar nicht geäußert. Im Gegensatz dazu Prof. Hoppe, der dezidiert zur Sprache gebracht Brandenburgisches Ärzteblatt 6/2007 · 17. Jahrgang 189
190 Kammerinformationen/Gesundheitspolitik hat, was im Argen liegt und uns in unserer Arbeit beschäftigt. Sicherlich war die Weiterbildungsordnung das wohl spannendste Thema auf dem 110. Deutschen Ärztetag. Die Zersplitterung, die es gibt, schadet zwar keinem, hat aus meiner Sicht aber auch keinen Sinn. Der Internist ohne Schwerpunkt - ich weiß nicht, welche Aufgaben dieser bewältigen soll. Ich würde jungen Kollegen abraten, dieses Fachgebiet zu ergreifen. Die Entscheidung der Wiedereinführung des Facharztes für Innere Medizin, die getroffen wurde, hat mir nicht gefallen. Allerdings ist das marginal, weil es die Allgemeinmediziner nicht berührt, keinen gravierenden Einfluss auf diese hat. Ich war sehr damit einverstanden, dass das Thema Kindergesundheit in der Tagesordnung aufgegriffen wurde. Dabei wurde uns klar aufgezeigt, was die Pflichtaufgabe des Staates und welches unsere ärztliche Aufgabe ist - die Klärung der Schnittstellen war unbedingt notwendig. Elke Köhler, Fachärztin für Allgemeinmedizin in Jüterbog; Vizepräsidentin der LÄKB, zum 19. Mal Delegierte: Die Eröffnungsfeier hat mir - bis auf Frau Schmidt - sehr gut gefallen. Ich fand es von ihr eine Unverschämtheit, den Hartmannbund anzugreifen. Dieser ist heute nicht mehr der Hartmannbund, der er zur Zeit der Tarifflucht lohnt sich nicht Abschluss für Brandenburgs Klinikärzte Der Marburger Bund (MB) und die Tarifgemeinschaft Kommunaler Krankenhäuser in Brandenburg (TKB) haben sich am 28. April auf den Abschluss eines arztspezifischen Tarifvertrages verständigt. Es gilt noch eine Erklärungsfrist bis zum 16. Mai. Die zwischenzeitlich erfolgte Auflösung der TKB bleibt ohne Auswirkungen auf den MB-Tarifabschluss, da die einzelnen TKB-Mitglieder den Abschluss mit dem MB unterzeichnet haben, somit der Vertrag wie ein Haustarifvertrag fortwirkt. „Dieser Ärzte-Tarifvertrag ist ein wichtiger Schritt gegen die anhaltende Ärzteflucht aus Brandenburgs Krankenhäusern in den Westen der Republik oder ins Ausland“, zeigte sich der Verhandlungsführer des MB, Lutz Hammerschlag, zufrieden. Im Kern sieht der neue Tarifvertrag für Brandenburgs Ärzte in den TKB-Häusern höhere Gehälter, eine verbesserte Bereitschaftsdienstvergütung und eine 40-Stunden-Woche vor. Auch der Geschäftsführer des MB-Landesverbandes Berlin/Brandenburg, Manfred Husmann, wertete den Tarifabschluss positiv: „Wir haben mit der TKB einen akzeptablen Kompro- Brandenburgisches Ärzteblatt 6/2007 · 17. Jahrgang Nationalsozialisten war. Ich bin sicher, dass wir hier noch eine Entschuldigung von ihr verlangen, denn das können wir so nicht hinnehmen. Besondere Aufmerksamkeit habe ich auf das Thema Organspende gelegt. Es ist erschreckend, dass täglich drei Leute, die auf der Warteliste für eine Spende stehen, sterben. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass wir Ärzte mit unseren Patienten darüber sprechen und zum Nachdenken anregen, ob man sich nicht doch einen Organspendeausweis zulegen sollte. Zumindest sollte die Familie die eigene Entscheidung kennen. Ich selbst bin für den Facharzt für Innere Medizin. Da ich in einer ländlichen Region lebe, finde ich es wichtig, dass es in einem kleinen Krankenhaus einen allgemeinen Internisten gibt. Zur Elektronischen Gesundheitskarte, die beim Tätigkeitsbericht zur Sprache kam, kann ich nur sagen: Man sollte sich dem Fortschritt nicht verschließen und sie kann manchmal sicher auch lebensrettend sein. Aber: Der Datenschutz muss gewährleistet sein und die Kosten dürfen nicht auf den Ärzten sitzen bleiben. MR Dr. Dietmar Grätsch, Facharzt für Allgemeinmedizin in Schönwalde, zum 5. Mal Delegierter: Im Gegensatz zu vielen anderen sehe ich das Auftreten von unsererBundesgesundheitsministerin nicht so kritisch. Man muss ja immerhin akzeptieren, dass sie die Politik vertritt miss erzielt, der den Krankenhausärzten in Brandenburg eine sichere und einheitliche tarifliche Absicherung gewährt.“ Wichtig sei, dass mit dem Ärzte-Tarifvertrag grundsätzlich eine Anpassung an den bundesweiten Tarifabschluss des Marburger Bundes mit der Vereinigung kommunaler Arbeitgeberverbände (VKA) aus dem Jahr 2006 erzielt wurde. Damit konnte die Tarifflucht der TKB aus dem bundesweiten Arbeitgeberverband vom 10. Oktober 2006 rückgängig gemacht werden. Positiv ist gerade auch das relativ zügige Schließen der Ost-West-Schere bei den Gehältern. So wird die Bezahlung ab dem Inkrafttreten des Vertrages zum 1. Mai 2007 an die Ostvergütung des bundesweiten VKA-Vertrages angeglichen. Zum 1. Oktober 2008 werden Brandenburgs Klinikärzte dann eine Gehaltserhöhung um 4,5 Prozent und zum 1. Januar 2010 um weitere drei Prozent erhalten. Als kleiner Wermutstropfen ist die Bereitschaftsdienstvergütung zu sehen, die bei der Kompromissfindung zwar verbessert, aber nicht ganz an den VKA-Wert angepasst werden konnte. Dafür wurden andere wichtige Verbesserungen, auch und wir sollten in der Beurteilung sachlich bleiben. Dass uns das nicht gefällt, was sie vertritt, und wir andere Interessen haben, das ist klar. Aber mich stört teilweise die Unsachlichkeit einiger Reaktionen unserer Delegierten. Am meisten bewegt hat mich die Frage: Kommt es zur Wiedereinführung des allgemeinen Internisten? Genau deswegen wollte ich auch nach Münster fahren, weil die Problematik der Facharztweiterbildung Allgemeinmedizin - letztendlich der Facharztausbildung Innere und Allgemeinmedizin - die wir in Rostock zerstritten haben, Bestand haben und nicht in eine Konkurrenz treten soll zu einem neu geschaffenen Allgemeininternisten. Und dieser Streitpunkt zwischen dem Bund Deutscher Allgemeinärzte und dem Bund Deutscher Internisten, der schon lange besteht, ist in Münster zwar nicht begraben worden, aber zu einem Ende gekommen. Wir müssen uns dem fügen und jetzt sehen, welche Konsequenzen wir in der Ärztekammer Brandenburg daraus ziehen. Ich sehe hierbei aber das Problem, dass wieder nicht alle Kammern dieser Entscheidung folgen könnten. Dann haben wir die gleiche Ausgangsbasis wie vorher, wo fünf nicht zugestimmt hatten. Jetzt müssen wir den fünf folgen, also uns korrigieren. Sollte die gleiche Situation wieder eintreten, dann machen wir uns in der Selbstverwaltung unglaubwürdig und können damit rechnen, dass andere über uns entscheiden. Genau das rührt wieder an der Frage, ob diese föderale Struktur in der Weiterbildung sinnvoll ist, zumindest in der bestehenden Form. Fotos und Interviews: Anja Jüttner [4iMEDIA] gegenüber dem VKA-Abschluss, durchgesetzt. Husmann forderte die übrigen sechs kommunalen Krankenhäuser Brandenburgs, die nicht der TKB (sieben Kliniken) angehören, auf, sich diesem Tarifabschluss anzuschließen. Mit freundlicher Genehmigung des Marburger Bundes (www.marburger-bund.de)
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Seite 16 und 17: Bericht über die 111. Hauptversamm
Seite 18 und 19: Ehrennadel der Landesärztekammer B
Seite 20 und 21: Anästhesiologie Cornelia Adelt Dr.
Seite 22 und 23: Leichter Aufwärtstrend in der Zwis
Seite 24 und 25: punkten abgeleitet. Unter Leitung v
Seite 26 und 27: ✄ Name, Vorname: Anschrift: 8. Ä
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Seite 30 und 31: nach Richtlinien der KBV und der DE
Seite 32 und 33: 18. Juli 2007 15. Aug. 2007 19. Sep
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