Programm und Kurzfassungen zum interdisziplinären Seminar ...

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• Bei 31 Ärzten sind 1/4 der Patienten Sportler. Eine Subgruppenanalyse zeigte massive
Pro-bleme im Fußbereich. „(stark entzündliche Interdigitalmykose (=Mykose der Zwischenzehenräume)
und hochgradig quantitativer Befall der Zehennägel)“ (ebd., 22).
• Bei der Mehrzahl der Ärzte, 288 von 580, sind lediglich 40% der Patienten Sportler.
• 304 von 576 Dermatologen (53,6%) glauben, dass durch ungleiche Belastung des Fußes
bei Sportlern vermehrt Onychomykosen (=Nagelpilze) auftreten. Ärzte die überwiegend
Schwimmer und Läufer betreuen, bestätigten dies sogar zu 79,5%. In 90,9% der Fälle ist
dabei der Großzehennagel betroffen.
• Nur 257 Dermatologen, also etwa die Hälfte (45%), sehen einen Zusammenhang zwischen
dem Befallsmuster und der Sportart.
6. Therapie
Das größte Problem bei der Behandlung von Mykosen ist wohl die Tatsache, dass viele Betroffene
Mykosepatienten entweder sehr spät, oder sogar gar nicht zum Arzt gehen. Häufig wird die Mykose
unterschätzt und daher überhaupt nicht, oder, mit aus der Werbung bekannten, oft nicht ausreichenden
Medikamenten, behandelt. Wenn dann die ersten Symptome wie z.B. das unangenehme
Jucken ausbleiben, neigt man dazu, die Behandlung nach wenigen Tagen abzubrechen, wobei so
schnell weder der Pilz beseitigt, noch die Haut geheilt ist. „Empfohlen wird eine Behandlungszeit
von 3 Wochen“ (ÄRZTE ZEITUNG 2004b). Die Infektionen werden meist mit einem Antimykotikum
behandelt, welches auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen wird. Dieses gibt es in Form von
Cremes, Puder, Gel oder Spray. Alternativ dazu gibt es eine Kombinationstherapie, bestehend aus
einer lokalen Therapie und oral einzunehmenden Medikamenten. Nach (ULBRICHT/ TIETZ 2003,
10) sollten, um die Erreger festzustellen, bei Onychomykosen und großflächigem Pilzbefall, myktische
Untersuchungen durchgeführt werden. ln allen Fällen ist es aber ratsam, einen Dermatologen
aufzusuchen.
7. Prophylaxe
Die Beste \/orsorge gegen Fuß- bzw. Nagelpilz ist es natürlich, die erwähnten Risikofaktoren für
Sportler so weit es geht zu vermeiden. Wichtig ist, möglichst keinen Schritt barfuß in Bädern, Saunen
oder Sporthallen zu tun, die Schuhe nach dem Tragen 24 Stunden zu lüften, auf eine gute
Durchblutung der Füße zu achten, Socken (mit möglichst hohem Baumwollanteil, da diese mehr
Feuchtigkeit aufnehmen und bei 90° gekocht werden können) täglich zu wechseln und darauf zu
achten, die Zehenzwischenräume gut abzutrocknen.
8. Bewertung
Es gibt gute Argumente, weshalb Sportler häufig Fußpilz bekommen. Die oben angeführten Risikofaktoren
für Pilze, bzw. die Voraussetzungen die vorhanden sein müssen, werden von Sportlern
sicherlich erfüllt. Allerdings ist im Gegensatz zu den Aussagen der Dermatologen nicht deutlich
dass Sportler überdurchschnittlich häufiger betroffen sind als Nicht-Sportler. Zu viele hier nicht
aufgeführte, oder in den Untersuchungen unberücksichtige Risikofaktoren zeigen, dass fast jeder
eine dieser Voraussetzungen erfüllt und damit potentieller „Pilzkranker“ ist. Es sei denn er ist genetisch
nicht dazu veranlagt und das ist wohl das Ausschlaggebende, dann ist auch z. B. das Barfußlaufen
für ihn kein Risiko.
Literatur
ÄRZTE ZEITUNG: Aktion „Füße zum Verlieben“ läuft im Mai an. Online im Internet:
URL: http://www.aerztezeitung.de/medizin/haut haare/Pilze! [Stand 04.01 2004a].
ÄRZTE ZEITUNG: Beim Slip-Anziehen heißt es: aufgepasst! Online im Internet:
URL: http://www.aerztezeitung.de/medizin/haut haare/pilze! [Stand 04.01 2004b].
BRUKER, M. 0. / GUTJAHR, 1.: Candida albicans, Pilze, Mykosen, Bakterien. Mythen und Fakten. Lahnstein, 1997.
N0LTING, S.: Nein, nicht jeder Schießplatz der Soldaten ist ein Sprießplatz der Pilze. Online im internet:
URL : http://www.aerztezeitung.de/medizin/haut haare/Pilze! [Stand 04.01 2004].
NOLTING, C. / NOLTING, S. / ULBRICHT, H.: Onychomykosen. Steigerung der Therapieeffizienz durch konsequent
durchgeführte Kombinationstherapie. Time and more. Magazin für Dermatologen. Sonderdruck 3, 3, 2001.
ULBRICHT, H. M. / PREUSS, M.: Pilze lieben Sportlers Fuß und Schuh. Erste Ergebnisse einer bundesweiten Befragung
unter Dermatologen. In: Ärztliche Praxis Dermatologie 6 (2000) Sonderdruck, 22-24.
ULBRICHT, H./TIETZ H.-J.: Sport und Mykosen. Pilzerkrankungen bei Sportlern. Langenhagen 2003.