intraossaere-Systeme-im-Vergleich - Universitätsspital Basel

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rasche und grosszügige Volumentherapie ein entscheidender Faktor darstellt. Dieses
Problem kann allerdings mit Hilfe von einer Druckinfusion anstelle der Schwerkraft
grösstenteils behoben werden. Doch wie verhalten sich applizierte Medikamente
pharmakodynamisch und –kinetisch?
Leidel & Kirchhoff (2008) weisen auf eine Studie von Cavez-Negrete et al. hin, in
welcher bei 49 Patienten im hämorrhagischen Schock die sternal-intraossäre mit ei-
ner peripher-venösen Volumengabe verglichen wurde. Dabei überprüfte man die
Wirkung auf den systemischen Blutdruck, wobei man keinen Unterschied zwischen
den beiden Infusionstechniken feststellen konnte. Leidel & Kirchhoff (2008) verwei-
sen noch auf eine weitere Studie von Eisenkraft et al., in welcher im Vergleich zwi-
schen intraossärer und intravenöser Gabe von Midazolam weder pharmakodynami-
sche noch –kinetische Unterschiede festgestellt werden konnten. Mit dem Verweis
auf weitere Studien schliessen Leidel & Kirchhoff (2008), dass die intraossäre Appli-
kation der meisten Medikamente und Infusionen im Hinblick auf Pharmakodynamik
und –kinetik der intravenösen Applikation insgesamt gleichzustellen ist.
3.2.6. Der intraossäre Zugang in der kardiopulmonalen Reanimation
Der intraossäre Zugang geniesst auch in der kardiopulmonalen Reanimation einen
hohen Stellenwert. Die American Heart Association (AHA), welche als Institution Be-
standteil vom International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) ist, integriert
den intraossären Zugang in ihren Empfehlungen unter anderem im Part 7.2: Mana-
gement of Cardiac Arrest:
„Intraosseous (IO) cannulation provides access to a noncollapsible venous plexus,
enabling drug delivery similar to that achieved by central venous access. Two pros-
pective (LOE 3) trials, in children 4 and adults, 5 and 6 other studies (LOE 4 6 ; LOE 5 7–9 ;
LOE 7 10,11 ) documented that IO access is safe and effective for fluid resuscitation,
drug delivery, and blood sampling for laboratory evaluation, and is attainable in all
age groups. Providers may establish IO access if IV access is unavailable (Class IIa).
Commercially available kits can facilitate IO access in adults (…)If IV and IO access
cannot be established, some resuscitation drugs may be administered by the endo-
tracheal route (…)”.
(American Heart Association, 2005)
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