intraossaere-Systeme-im-Vergleich - Universitätsspital Basel

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4. Schlussteil
Das!intraossäre!Infusionssystem!EZ"IO!und!die!Cook"Intraossärnadel!im!Vergleich!–!Manfred!Samai!Hertach!–!2.!März!2009!
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Zusammenfassend kann also gesagt werden, dass das intraossäre Infusionssystem
EZ-IO eher (noch) keine Alternative zur vorhandenen Cook-Intraossärnadel am Spital
Zollikerberg darstellt, wenn man gezielt die Kriterien Kosten-Nutzen-Verhältnis, Be-
darf und Benutzerfreundlichkeit betrachtet. Die Cook-Intraossärnadel spielt die weni-
gen Vorteile klar aus und das System EZ-IO scheitert vor allem am hohen Preis bei
eher seltener Indikation für einen intraossären Zugang am Spital Zollikerberg. Die
persönliche Hypothese konnte unter Einbezug der vorgebenen Kriterien also vorläu-
fig erstellt werden, wobei das Resultat noch einige ungeklärte Probleme hinterlässt.
Der intraossäre Zugang ist Bestandteil der aktuellen Reanimationsrichtlinien der AHA
und sollte deshalb als Möglichkeit vorhanden sein und beherrscht werden. Die Erfah-
rungen des Anästhesiepersonals am Spital Zollikerberg im Umgang mit der Anlage
eines intraossären Zugangs sind eher gering und ein Grossteil des Personals (vor
allem von pflegerischer Seite) hat noch nie einen intraossären Zugang angelegt oder
dabei assistiert. Obwohl die Indikation dafür am Spital Zollikerberg eher selten zu
sein scheint, stellt sich die Frage, ob das Personal nicht von einer Schulung und re-
gelmässigen Trainingsmöglichkeiten mit der Cook-Intraossärnadel profitieren würde.
Die eingesparten Kosten bei einem Verzicht auf die Anschaffung des intraossären
Infusionssystems EZ-IO könnten hierfür verwendet werden.
Andererseits stellt sich auch die Frage, ob der intraossäre Zugang am Spital Zolliker-
berg so selten Anwendung findet, weil das Personal zu wenig geübt ist (wie dies
auch in der Umfrage auffallend war) und in Extremsituationen lieber auf vertraute
Techniken zurückgreift wie zum Beispiel mehrere periphere Venenpunktionsversuche
oder die Anlage eines zentralen Venenkatheters. Hier könnte das System EZ-IO trotz
allem wieder Vorteile bringen, da es in Bezug auf Benutzerfreundlichkeit der Cook-
Intraossärnadel voraus ist. Mit dem intraossären Infusionssystem EZ-IO, einer fach-
gerechten Instruktion des Personals und adäquatem Traningsmaterial könnte die
Sicherheit im Umgang mit dem intraossären Zugang so gesteigert werden, dass die
Technik in Notfallsituationen eher angewendet wird.