Arbeitsunfall und psychische Gesundheitsschäden - Deutsche ...

dere beinhalten:
� Geklagte Beschwerden und erhobene
Befunde; Übereinstimmung von
Beschwerden und objektiven Befunden
� vollständige Diagnose
� Feststellung des Ursachenzusammenhangs,
und zwar im einzelnen
• relevante Vorschäden bzw. Krankheitsanlagen,
unfallunabhängige
Verursachungsfaktoren
� • Eignung der nachgewiesenen Einwirkungen
zur Verursachung der
diagnostizierten Erkrankung(en)
� Beauftragung und Einbeziehung der
Ergebnisse von Zusatzbegutachtungen
� Dauer der unfallbedingten Arbeitsunfähigkeit,
MdE-Einschätzung
� Beeinflussbarkeit der noch vorhandenen
Unfallfolgen durch besondere
therapeutische Maßnahmen
Als Anlage 12 ist beispielhaft ein Gutachtensauftrag
zur Klärung der Zusammenhangsfrage
beigefügt.
Bei der Erstellung des Gutachtens hat der
Gutachter darauf zu achten, dass die von
ihm beschriebenen Diagnosen objektiv
belegbar sind. Wegen der Nähe zur möglichen
Simulation müssen vom Gutachter
„strenge Maßstäbe“ angelegt werden.
Verbleiben Widersprüche zwischen den
Probandenangaben und dem sonstigen
Gesamtbild der maßgeblichen Verhältnisse,
so ist dies im Gutachten transparent
zu machen. Reine Verdachtsdiagnosen,
die sich nicht weiter erhärten lassen, können
vom Gutachter nicht als Unfallfolge
dargelegt werden, da dann der Gesundheitsschaden
nicht mit dem nötigen Vollbeweis
festgestellt werden kann. Eine weitergehende
Hilfestellung ergibt sich aus den
Broschüren des Landesverbandes Süd-
westdeutschland der gewerblichen Berufsgenossenschaften
„Hinweise für den ärztlichen
Gutachter“ (insbesondere auf S. 47)
und „Hinweise für den Sachbearbeiter zur
ärztlichen Begutachtung“.
Nach Eingang des Gutachtens hat der
Sachbearbeiter dieses auf seine inhaltliche
Vollständigkeit und Schlüssigkeit zu prüfen.
Gegebenenfalls müssen offene Punkte
durch Nachfrage beim Gutachter geklärt
werden.
4.4.2 Verwaltungsakt
Bei der förmlichen Feststellung über das
Vorliegen eines Arbeitsunfalles mit psychischen
Störungen sind die Unfallfolgen und
die unfallunabhängigen Gesundheitsstörungen,
insbesondere auch eine
abgrenzbare Verschlimmerung vorbestehender
Gesundheitsstörungen genau herauszuarbeiten,
um ggf. später den Besserungsnachweis
führen zu können. Unpräzise
Formulierungen wie z. B. „abgrenzbare
Verschlimmerung der vorbestehenden psychischen
Störung“ sind unbrauchbar.
4.4.3 Leistungen
Die Berufsgenossenschaften sind verpflichtet,
zustehende Leistungen rasch und
umfassend zu erbringen. Bei Maßnahmen
der medizinischen, beruflichen und sozialen
Rehabilitation sollen alle geeigneten
Mittel eingesetzt werden.
Gerade bei psychischen Störungen ist
eine frühestmögliche Steuerung des Heilverfahrens
von besonderer Wichtigkeit.
Deshalb sind zunächst auch bei noch
ungeklärter Zuständigkeit und bei fraglicher
Ursächlichkeit des Unfalls für die aufgetretene
psychische Störung unverzüglich
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