Arbeitsunfall und psychische Gesundheitsschäden - Deutsche ...

Bearbeitungskonzept HWS-Distorsion
1. Einführung
Aufgrund psychischer Störungen nach
HWS-Distorsionen kommt es vielfach zu
Verzögerungen im Heilverlauf. Um möglichst
frühzeitig Problemfälle zu erkennen
und für diese auch geeignete Bearbeitungsschritte
und Behandlungsmaßnahmen
festzulegen, wurde ein Ablaufdiagramm
zur gezielten Steuerung des Heilverfahrens
erarbeitet (Anlage). Damit ist auch eine
standardisierte EDV-unterstützte Terminüberwachung
zur Steuerung des Heilverfahrens
möglich.
2. Erläuterung des Bearbeitungskonzeptes
Beginnend vom Unfalltag gibt das Bearbeitungskonzept
HWS-Distorsion Hilfestellung
durch Empfehlungen für zu veranlassende
Arbeitsschritte in Abhängigkeit von
der Fortdauer der Arbeitsunfähigkeit:
2.1 Maßnahmen unmittelbar nach dem
Unfall
Ergeben sich nach dem Unfall bei der
Erstuntersuchung durch den behandelnden
D-Arzt Hinweise auf neurologische Erscheinungen
und andere Besonderheiten (z. B.
Schwindel, Tinnitus, Kopfschmerzen,
Gleichgewichtsstörungen, Doppelbilder,
Sehfeldeinschränkungen, Empfindungsstörungen,
Lähmungen), ist sofort eine Vorstellung
beim Neurologen zu veranlassen, um
Anlage 7
eine Verletzung des Halsmarkes oder von
Halsmarknervenwurzeln und/oder eine
Schädel-Hirn-Beteiligung auszuschließen
bzw. eine Vorstellung beim Augenund/oder
HNO-Arzt zu veranlassen. Es
empfiehlt sich, frühzeitig den genauen
Unfallhergang durch zielgerichtete Fragen
an den Versicherten zu klären.
2.2 Maßnahmen nach Ablauf der
zweiten Woche nach dem Unfall
Ist der Verletzte länger als zwei Wochen
nach dem Unfalltag arbeitsunfähig, ist er
erstmals bzw. zur Kontrolle (siehe 2.1)
einem Neurologen vorzustellen. Zu diesem
Zeitpunkt sollten vom D-Arzt bereits
auch „gehaltene“ Aufnahmen der HWS
gefertigt sein bzw. veranlasst werden
(gestufte Diagnostik).
Bei HWS-Distorsionen ohne morphologische
Schäden der Bänder und ohne Verletzungen
im knöchernen Bereich ist im
Regelfall nach der dritten Unfallwoche,
spätestens in der vierten Woche das Heilverfahren
abzuschließen.
2.3 Maßnahmen nach Ablauf der vierten
Woche nach dem Unfall
Dauert die Arbeitsunfähigkeit über die
vierte Woche nach dem Unfall hinaus an,
ist eine Wiedervorstellung/Nachschau
beim D-Arzt zu veranlassen. Dabei ist eine
Befundkontrolle und eine weitergehende
Stufendiagnostik vorzunehmen. Der D-Arzt
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