Michael Milz - RWTH Aachen University

Als Ursachen für die Entwicklung von Asthma werden genetische Prädispositionen,
verschiedene Allergene, wie Hausstaub oder Milben, Tabakrauch, oder das Nichtstillen
des Kleinkindes während der Säuglingsphase diskutiert. Nach einer Einführung in die
Methoden zur Diagnostik von Asthma werden in den nun folgenden Seiten einige dieser
Faktoren genauer vorgestellt.
2.1.1 Diagnostik von Asthma
In epidemiologischen Studien besteht die Problematik darin, dass Untersucher nur ein
einziges Mal den Kontakt zum Probanden und nicht die gleichen diagnostischen
Möglichkeiten haben wie der betreuende Haus- oder Kinderarzt. Wird in einer
Arztpraxis ein Kind mit dem Verdacht auf Asthma dem Haus- oder Kinderarzt
vorgestellt, so beginnt eine Reihe von aufwendigen Untersuchungen, um im späteren
Verlauf eine sichere Diagnose stellen zu können.
Jede hausärztliche Untersuchung beginnt mit einer ausführlichen Anamnese, die durch
eine pneumologische Anamnese mit Familien-, Umgebungs-(Raucher-) und
Berufsanamnese sinnvoll ergänzt wird. Bodyplethymographie, Allergie Stufenschema,
Blutgasanalyse und Röntgen stellen die wichtigsten Eckpfeiler der Diagnostik dar. Die
Grafik 1 stellt die ärztliche Vorgehensweise zur Asthmadiagnostik im Überblick dar
(167).
Die Erfassung von Asthma erfolgt deshalb über einen standardisierten Fragebogen, der
Fragenkomplexe zur Symptomatik, Verlauf und der Behandlung von Asthma sowie
ärztlicherseits gestellte Diagnosen enthält. Als international anerkanntes Instrument
wird der ISAAC- Fragebogen – International Study of Asthma and Allergies in
Childhood – mittlerweile weltweit in epidemiologischen Studien eingesetzt.
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