Michael Milz - RWTH Aachen University

gibt es Hinweise, wie die Erbfaktoren auch unser Essverhalten mitbestimmen können.
Nach dieser so genannten „Set point- Theorie“ steuert der menschliche Organismus
immer wieder auf ein individuelles Gewicht hin. Manchmal liegt dieses Gewicht etwas
über, manchmal etwas unter dem so genannten Idealgewicht. Leider führt übermäßiges
Essen in der Kindheit zur Bildung einer größeren Zahl von Fettzellen und somit zu
einem höheren Set point, der das Körpergewicht später reguliert (139).
2.2.4 Übergewicht und Stillen
Der Einfluss der frühkindlichen Ernährung auf die Entwicklung von Übergewicht
wurde in einer Reihe von Untersuchungen erfasst. Eine der ersten großen Studien, die
sich in Deutschland mit dem Zusammenhang zwischen Stillen und dem Risiko von
Übergewicht befasst hat, war die Auswertung der im Jahre 1977 durchgeführten
Einschulungsuntersuchungen in Bayern (159). In dieser Untersuchung wurde bei
134.577 Kindern der Body-Mass-Index ermittelt und die Perzentilverteilung berechnet.
Als Kriterium für Übergewicht wurde ein BMI > 90. Perzentile, für Adipositas ein BMI
> 97. Perzentile gewählt. Bei 13.345 Kindern wurden zusätzlich die frühkindliche
Ernährung, sowie aktuelle Essgewohnheiten und Lebensstilfaktoren erfaßt. Die Daten
von 9357 5-6jährigen Kindern deutscher Nationalität zeigten eine Adipositasprävalenz
von 4,5% bei Kindern, die niemals gestillt worden waren, bei zuvor gestillten Kindern
lag die Prävalenz bei 2,8%. Zusätzlich konnte gezeigt werden, dass bei einer Stilldauer
von bis zu 2 Monaten die Adipositasentwicklung bei 3,8% lag, und mit zunehmender
Stilldauer bis auf eine Prävalenz von 0,8% bei 12-monatigem Stillen sank (3-5 Monate -
2,3%, 6-12 Monate - 1,7%). Der protektive Effekt des Stillens war nicht auf
Unterschiede im sozioökonomischen Status oder im Lebensstil zurückzuführen. Bei
Berücksichtigung möglicher Störfaktoren erwies sich ausschließlich das Stillen als
unabhängiger protektiver Faktor für die Entwicklung von Adipositas (OR 0,75; 95% KI:
0,57-0,98) und Übergewicht (OR 0,79; 95% KI: 0,68-0,93). Mehrmonatiges Stillen
senkt das Risiko für Adipositas in der Kindheit und somit auch im Erwachsenenalter,
denn adipöse Kinder haben ein hohes Risiko, auch im späteren Leben ihre Adipositas zu
behalten (77).
In weiteren Studien von unter anderem Gillman et al. (2001) (52); (92); (82); (153); (56)
wurden diese Ergebnisse untermauert und bestätigt. Als problematisch erwies es sich,
dass in diesen Querschnittstudien Informationen über die postnatale Phase retrospektiv,
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