Michael Milz - RWTH Aachen University

In Deutschland beschäftigt sich die 1998 in Ulm gegründete Arbeitsgemeinschaft
Adipositas im Kindes – und Jugendalter (AGA) mit diesem wachsenden Problem. Die
AGA arbeitet dabei eng mit der European Childhood Obesity Group (ECOG)
zusammen. Diese Organisationen haben in den letzten Jahren auf der Basis vieler
Studien und Kongresse gemeinsame Leitlinien für den Umgang mit Übergewicht
erstellt. Die AGA hat es sich zum Ziel gesetzt, BMI- Referenzwerte für deutsche Kinder
und Jugendliche zu erarbeiten, um eine in Deutschland allgemein gültige Definition von
Übergewicht und Adipositas einzuführen, so dass in Zukunft bessere und
vergleichbarere Daten aus Deutschland für die Erarbeitung von Präventionsstrategien
vorliegen. Mit der Einführung der AGA-Leitlinien besteht nun die Chance, auf der
Basis einer standardisierten Datenerhebung Übergewicht bei Kindern zu erfassen,
Entwicklungstrends frühzeitig zu erkennen, zu fördern oder zu verhindern. Die
Referenzwerte für Kinder (Übergewicht = 90. Perzentil; Adipositas = 97. Perzentil), die
von der AGA aufgestellt wurden, beruhen auf einer Zusammenfassung von 17 Studien,
die in Deutschland, vorwiegend in den alten Bundesländern, an deutschen Kindern
durchgeführt wurden. In den USA werden in etwa 10-jährigem Abstand National Health
and Nutrition Examination Surveys (NHANES) durchgeführt, um eine nationale
Referenzstichprobe zu erheben. In Deutschland fehlte bisher eine solche Erhebung.
Vom Robert-Koch-Institut wurde aber ein Konzept für eine repräsentative Erhebung im
Rahmen einer Kinder – und Jugendgesundheitssurvey (Survey = Umfrage) entwickelt,
das nach einem aufwendigen Pretest im Mai 2003 gestartet wurde. Erste Ergebnisse des
im Mai 2006 beendeten Jugendgesundheitssurveys zeigen, dass insgesamt 15% der
Kinder und Jugendlichen von 3-17 Jahren übergewichtig sind, bei 6.3% besteht eine
Adipositas. Der Anteil der Übergewichtigen steigt von 9% bei den 3- bis 6- Jährigen
über 15% bei den 7 bis 10- Jährigen bis hin zu 17% bei den 14- bis 17-Jährigen. Die
Verbreitung von Adipositas beträgt bei den 3- bis 6-Jährigen 2,9% und steigt über 6,4%
bei den 7- bis 10-Jährigen bis auf 8,5% bei den 14- bis 17- Jährigen (131).
Diese repräsentative Bestandsaufnahme war dringend erforderlich, um zum einen den
medizinischen Behandlungsbedarf, aber auch die dabei entstehenden
Behandlungskosten abschätzen zu können. Die Folgekosten für die Behandlung von
Adipositas werden für die Bevölkerung der Industrieländer inzwischen auf knapp 5%
aller Gesundheitsausgaben geschätzt (Deutsche Adipositas Gesellschaft). Zieht man die
Gesundheitskosten aus dem Jahre 2004 der Bundesrepublik Deutschland heran, die vom
statistischen Bundesamt mit 224,9 Mrd. Euro beziffert werden, dann hätten die Kosten
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