Michael Milz - RWTH Aachen University

eine Bewertung des Körpergewichts eines Menschen im Verhältnis zum Quadrat seiner
Größe dar. Der BMI gibt lediglich einen Richtwert an und ist nicht unumstritten, da er
die Statur eines Menschen und die individuell verschiedene Zusammensetzung des
Körpergewichts aus Fett- und Muskelgewebe nicht berücksichtigt. Dennoch ist der BMI
allgemein anerkannt und wird in der Praxis vielfach verwendet. Die Entwicklung des
Index erfolgte auf Veranlassung von amerikanischen Lebensversicherern (Metropolitan
Life Insurance Company) (84), um bei der Berechnung der Prämien für
Lebensversicherungen die Risiken durch Übergewicht besser einstufen zu können.
Gemäß der Adipositasklassifikation der WHO liegen die Werte für einen
normalgewichtigen Erwachsenen zwischen 18,5 kg/m 2 und 24,9 kg/m 2 , 25,0 kg/m 2 bis
29,9 kg/m 2 gelten als Übergewicht und ein BMI von mehr als 30 kg/m 2 wird als
Adipositas definiert und ist behandlungsbedürftig. Als Richtwert für das ideale
Körpergewicht gilt eine Körpermassenzahl von 22 für Frauen und von 24 für Männer.
Die Festlegung der so genannten Cut-Off Points werden immer wieder kritisiert, sie
spiegeln nur eine willkürliche Festlegung wieder und keine aus medizinischen Gründen
festgelegten Grenzwerte. Dennoch konnte in einer Studie mit 2426 Männern und 5939
Frauen von Berber et al. (2001) gezeigt werden, das ein BMI cut off point zwischen
25,2 und 26,6 kg/m 2 ein guter Indikator für das Auftreten von Diabetes mellitus oder
Bluthochdruck ist (10). Die Richtwerte der WHO berücksichtigen weder das Alter noch
die Rasse oder das Geschlecht (3). Der Zusammenhang zwischen Alter und BMI wurde
in mehreren Publikationen untersucht, die eindeutig zeigen, dass das Alter
berücksichtigt werden muss (45). Gallagher et al. (1996) fanden heraus, dass bei
Erwachsenen, die einen ähnlichen BMI aufwiesen, die Probanden älteren Jahrgangs
(>65. Lebensjahr) einen höheren Fettanteil aufwiesen als die jüngeren Probanden(