Michael Milz - RWTH Aachen University

2.1.8 Asthma und Sozialstatus
Welchen Einfluss hat der sozioökonomische Faktor auf die Gesundheit? Kann Asthma
durch diesen Faktor beeinflusst werden? Lewis et al. (1998) haben in einer britischen
Studie festgestellt, dass Kinder aus höheren Gesellschaftsschichten ein höheres Risiko
für atopische Erkrankungen haben als Kinder aus niedrigeren Gesellschaftsschichten
(90). Gehrling et al. (2006) haben in einer Studie, die in über 13 Ländern (Russland,
Nordamerika, Westeuropa und Osteuropa) durchgeführt wurde, festgestellt, dass
Atemwegssymptome und Allergiesymptome von Kindern abhängig vom Bildungsstatus
der Eltern waren (49). Je höher die Bildung desto höher die Prävalenz. Im Gegensatz
dazu haben Higgins et al. (2005) in einer amerikanischen Untersuchung bei 19.000
Kinder unterschiedlicher ethnischer Herkunft in Connecticut gezeigt, dass Kinder aus
unteren sozialen Schichten deutlich häufiger an Asthma litten als Kinder aus
Elternhäuser höherer Schicht. Neben einer familiären Prädisposition sieht Higgins einen
niedrigen sozialen Status als deutlichsten Risikofaktor für die Ausbildung von Asthma
an (67). Zu gleichen Schlussfolgerungen kommen McConnochie et al., die bereits 1999
eine Untersuchung bzgl. Atemwegserkrankungen und sozialen Status vorgenommen
hatten. Die Frage, ob der sozioökonomische Faktor wirklich die Asthmarate beeinflusst,
wird in dieser Arbeit bejaht (101). In einer Reihe von Studien scheinen Armut und das
Aufwachsen in verwahrlosten innerstädtischen Sozialbaugebieten starke Prädikatoren
für die Entwicklung von kindlichem Asthma zu sein. Der soziale Status beeinflusst
unter anderem den Zugang zur Gesundheitspflege, Ernährung, Sport, Wohnverhältnisse,
Familiengröße und Allergenexposition. Eine aktuelle Studie von Luz Claudio et al.
(2006) zeigt bei einer Untersuchung von 5250 New Yorker Schülern, dass Kinder, die
in vorwiegend niedrigen sozioökonomischen Gemeinden aufwachsen, ein um 70%
erhöhtes Risiko für Asthma haben, unabhängig von ihrer ethnischen Herkunft und
Einkommen. Kinder in Gegenden mit höherem sozioökonomischem Status hatten
unabhängig von ihrer ethnischen Herkunft und Einkommen konstant weniger Asthma
(24). Almquist et al. (2005) haben bei einer Untersuchung an 4089 Familien in
Stockholm nicht nur den sozialen Status berücksichtigt, sondern zusätzlich
Umweltfaktoren und Allergiesymptome erfaßt. Insgesamt kam die Arbeitsgruppe zu
dem Schluss, dass mit steigendem Sozialstatus das Risiko für Asthma und Rhinitis
sinkt. Die OR für Asthma für einen hohen Sozialstatus lag bei 0,33 (95% KI: 0,17 –
0,66), für Rhinitis bei 0,50 (KI: 0,32 – 0,79), im Vergleich zum niedrigsten
sozioökonomischen Status (2).
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