Michael Milz - RWTH Aachen University

3. Errechnung des Body Mass Index (103); (28); (124)
Was die Ermittlung des Körperfettanteils angeht, wird bisher die Hydrodensitometrie
als Goldstandard angesehen (150); (35), doch die Umsetzung dieser Methode ist mit
einem enormen technischen Aufwand verbunden und erfordert zudem hohe
Anforderungen an den Patienten. Bei der Untersuchung muss der Proband bereit sein,
vollständig unter Wasser zu tauchen und dies bei maximaler Ausatmung, um so das
spezifische Gewicht zu ermitteln.
Die DEXA – Methode hat ihr Einsatzgebiet ursprünglich in der Knochendichtemessung.
Sie erfasst nicht nur den Gesamtfettgehalt des Probanden, sondern auch dessen
Verteilung im Körper. Zusätzlich erfolgt in dieser Untersuchung die Erfassung der
Muskelmasse und Knochenmasse, deren Ergebnisse mit in die Berechnung der
Körperzusammensetzung einfließen.
Ein weiteres technisches Verfahren zur Messung der Körperzusammensetzung ist die
Impedanz-Messung. Bei der Bioelektrischen Impedanz Analyse (BIA) zirkuliert ein
elektrischer Strom durch den Körper. Aus dem gemessenen elektrischen Widerstand
(physikalisch: Impedanz), den der Körper dem Stromfluss entgegenbringt, kann auf die
gesamte Körperflüssigkeit (Total Body Water, TBW) des Körpers geschlossen werden.
Je höher der Flüssigkeitsanteil und damit die Konzentration von Elektrolyten ist, desto
geringer ist der elektrische Widerstand. Der Wechselstromwiderstand des Körpers
nimmt mit dem Körperwassergehalt ab und mit dem Körperfettgehalt zu. Bei der
Berechnung des prozentualen Körperfettanteils werden unterschiedliche Formeln für die
Umrechnung von Widerstandswerten auf Körperfettgehalt verwendet, so dass die
Messung der gleichen Person mit unterschiedlichen Geräten zu stark streuenden Werten
führt. Einen großen Einfluss auf die Messung hat auch hier der aktuelle
Hydratationszustand der Messperson. So können Alkoholkonsum in den letzten 24
Stunden, ein voller Magen, Kälte oder eine gefüllte Harnblase zu falschen Werten
führen.
Die Entwicklung der oben beschriebenen technisch aufwendigen Messmethoden wurde
erst in den letzten Jahren vorangetrieben. Als es diese technischen Möglichkeiten noch
nicht gab, wurde die Körperzusammensetzung mittels indirekter Messmethoden
errechnet. Die Ergebnisse dieser oft einfachen Methoden weisen eine überraschend
hohe Korrelation mit den heutigen technischen Methoden auf, so dass die Verwendung
der indirekten Messmethoden noch heute in einem Grossteil der Studien über
23