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BGI 740: Lackierräume und - BGHM

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Allgemeine Angaben<br />

Name <strong>und</strong> Adresse<br />

des Unternehmens<br />

Zuständige BG<br />

Mitgliedsnummer<br />

Betriebsstätte<br />

Ersteller des<br />

Explosionsschutzdokumentes<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

Explosionsgefährdete Bereiche<br />

Explosionsschutzdokument<br />

nach § 6 BetrSichV<br />

Datum Unterschrift des Arbeitgebers Unterschrift des Erstellers des<br />

Explosionsschutzdokumentes<br />

* Zutreffendes ankreuzen<br />

Formblatt 1<br />

Explosionsgefahr durch* Siehe<br />

Gase, Dämpfe,<br />

Nebel<br />

Stäube Blatt Nr.<br />

Blatt Nr.

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