MARIEN konkret - St. Marien-Krankenhaus Siegen

med. Heinrich Franz. Und schließlich
können schlecht heilende Wunden
an den Beinen in Folge zum diabetischen
Fußsyndrom und sogar
zur Amputation führen.
Doch zeigen sich auch andere Infektionen
wie Magen-Darm-, Harn-
wegs- und grippale Infekte sowie
Zahnfleischentzündungen bei Menschen
mit „Zucker“ häufig. Denn
auch das Immunsystem ist durch
die schlechte Durchblutung geschwächt.
Die Abwehrzellen des
Immunsystems können nicht
schnell genug an die infizierte Stelle
im Körper transportiert werden.
„Alternative Energien“
Oftmals kommt es bei Diabetikern
zu einem massiven Gewichtsverlust,
obwohl sie nicht weniger gegessen
oder mehr Sport getrieben
haben. Ursache dafür ist, dass die
Körperzellen ohne Insulin keinen
Zucker aufnehmen und verbrennen
können, um die Energie zu produzieren,
die der Mensch zum Leben
braucht. Deshalb sucht der Körper
nach alternativen Energiequellen;
er beginnt damit, Fett, Eiweiß und
Muskelmasse zu verbrennen.
„Er greift auf seine Fettreserven
zurück und zerteilt sie zur Energiegewinnung
bis zur Stufe der Ketonkörper,
die er nicht weiter abbauen
kann“, erklärt Dr. med. Heinrich
Franz. Durch den Ketonen-Überschuss
kommt es zu einer Übersäuerung
des Bluts und schließlich des
gesamten Körpers. Diese Übersäuerung
macht sich nach außen zum
Beispiel durch einen säuerlichen
Mundgeruch bemerkbar, der an
Nagellackentferner (Aceton) erinnert.
Auch der Urin kann streng riechen.
Die Symptome Übelkeit und
Erbrechen sind eine Folge der
Übersäuerung des Körpers.
Der ungenutzte Zucker zirkuliert
dann im Blut – in den Zellen kommt
es dadurch nach und nach zu einer
Dr. med. Heinrich Franz, Chefarzt der
Medizinischen Klinik I
immer größeren Energiearmut.
Das Resultat: Die Betroffenen fühlen
sich schlapp, abgeschlagen und
ausgebrannt.
Rasches Handeln erforderlich
Sobald sich erste Symptome wie
plötzliches Durstgefühl, übermäßiger
Harndrang, Abgeschlagenheit
und scheinbar grundlose Gewichtsabnahme
zeigen, sollte der
Betroffene sicherheitshalber einen
Arzt aufsuchen und sich auf Diabetes
testen lassen. Der Mediziner
ALKOHOL uND ZuCKER
Gesundheit
wird dann zunächst den Nüchtern-
zucker im Blut des Patienten messen.
Ist dieser beim ersten Test
erhöht, wird der Arzt zusätzlich
noch einen Zuckerbelastungstest
durchführen, auch oraler Glukosetoleranz-Test
genannt. Dabei muss
der Patient auf nüchternen Magen
in etwa fünf Minuten eine Zuckerlösung
trinken. Kurz davor sowie eine
und zwei Stunden danach misst der
Arzt den Blutzucker des Patienten
und bewertet ihn.
Oberarzt Dr. Philipp Kneppe: „Ein
einzelner Blutzuckerwert hat nur
wenig Aussagekraft. Wichtiger ist
es den Blutzuckerverlauf über einen
ganzen Tag hinweg, in einem
so genannten Blutzuckertagesprofil,
zu bestimmen.“ Daher empfiehlt
der Diabetologe, neben den Nüchternmessungen
auch eine Messung
leicht zeitversetzt nach einer Mahlzeit
durchzuführen. Stellt der Arzt
durch die Untersuchung tatsächlich
einen Diabetes fest, muss der Patient
zwar zukünftig mit gewissen
Einschränkungen rechnen.
„Das Ende eines ausgefüllten Lebens
bedeutet die Diagnose jedoch
nicht“, sagt der Chefarzt Dr. med.
Heinrich Franz. „Wird der Diabetes
rechtzeitig erkannt und richtig
behandelt und richtet sich der Erkrankte
im Alltag nach gewissen
Regeln, lassen sich lebensbedrohliche
Folgeschäden wie Nierenversagen,
Herzinfarkt oder Schlaganfall
effektiv verhindern.
Früher war Alkohol für Diabetiker wegen des hohen Kohlenhydratgehalts
tabu. Heute sieht man das nicht ganz so streng. Dennoch: In großen
Mengen kann Alkohol den Zuckerstoffwechsel stören. Es ist zu beachten,
dass Alkohol viele Kalorien enthält. Obwohl er den Blutzucker zunächst
ansteigen lässt, erhöht er die Gefahr einer Unterzuckerung, weil er die
Arbeit der Leber blockiert. Solange sie nämlich damit beschäftigt ist, den
Alkohol zu entgiften, kann sie keinen neuen Zucker bilden. Die Gefahr
einer Unterzuckerung besteht noch circa zwölf bis 24 Stunden nach der
Alkoholaufnahme.
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