Sundhedsvidenskabelig Forskning ved Aarhus - Institutleder til ...

Nyudnævnte professorer 2009
JESPER ØSTERGAARD HJORTDAL, 48 år
Medicinsk embedseksamen, Aarhus Universitet 1988
Ph.d. Aarhus Universitet 1995 (Biomekaniske studier af hornhinden)
Dr.med. Aarhus Universitet 1998 (Effekter af kirurgiske indgreb på hornhindens
mekaniske egenskaber)
Studieophold på Stanford University, USA 1992 og Moorfields Eye Hospital, London
2000-2001
Overlæge på Øjenafdelingen, Århus Sygehus, Århus Universitetshospital siden 2001
Medicinsk ansvarlig for Den Danske Hornhindebank siden 2008
Professor i oftalmologi ved Aarhus Universitet 2009
HORNHINDE- OG REFRAKTIONSKIRURGI
Selvom hornhinden kun er godt 1 cm i diameter og en
halv millimeter tyk har den afgørende betydning for
vores synsfunktion. De nærmeste år bliver udfordrende:
basal og klinisk forskning vil formentlig medføre at
blinde patienter vil kunne få retableret en bedre synsfunktion
på kortere tid end for få år siden og patienter
med svære brydningsfejl vil kunne opnå en væsentlig
større uafhængighed af briller eller kontaktlinser.
Øjenafdelingen på Århus Sygehus, ÅUH har gennem de
seneste 30-40 år klinisk og forskningsmæssigt været
førende indenfor hornhinde- og refraktionskirurgi i
Danmark og forskningsaktiviteten på afdelingen har
bidraget væsentligt til den internationale udvikling af
områderne.
Hornhindens biomekaniske egenskaber kan ændres
ved fotokemisk påvirkning. Behandlingen består i en
kemisk mætning af hornhinden med riboflavin efterfulgt
af belysning med ultraviolet lys. Behandlingen er
primært udviklet på empirisk grundlag, men kliniske
opgørelser tyder på at man kan bremse udviklingen af
flere forskellige hornhindesygdomme. Der er igangsat
prospektive kliniske studier og behandlingens påvirkning
af hornhindens fysiologiske egenskaber undersøges.
Perspektiverne ved studierne er betydelige:
Ved tidlig behandling kan flere patienterne vedblive at
benytte briller eller kontaktlinser og hornhindetransplantation
kan undgås.
Hornhindetransplantationer er verdens hyppigst
udførte transplantationskirurgiske indgreb. I mange år
er operationen foretaget som en såkaldt penetrerende
transplantation, dvs. alle lag i hornhinden udskiftes.
Mange hornhindesygdomme er dog lokaliserede til
kun eet lag. I sådanne tilfælde er det oplagt kun at
transplantere den syge del af hornhinden. Der er
påbegyndt studier af biologiske forandringer efter sådanne
lamellære transplantationer, blandt andet med
anvendelse af in vivo konfokal mikroskopi, hvormed
hornhindens celler kan studeres i det levende menneske.
Ved svære overfladesygdomme på øjet, for eksempel
efter alvorlige forbrændingsskader er det nødvendigt
at retablere en normal population af de normale
hornhindeoverflade-celler. En sådan population kan
kun bibeholdes over lang tid ved transplantation af
adulte stam celler – enten fra patientens eget andet
øje, eller fra en rask donor. Identifikation af stamceller,
opformering i laboratoriet og implantation på
patienten kræver et nært samspil med forskere med
indsigt i moderne molekylær biologiske metoder. Et
sådan samarbejde er etableret og det forventes at man
indenfor en kortere årrække vil kunne tilbyde danske
patienter med svære overfladeskader på øjet kirurgisk
retablering af en normal øjenoverflade.
Laser-baserede behandlinger af brydnings-anomalier i
øjet er formentlig verdens hyppigst udførte kirurgiske
indgreb. Nutidige teknikker er generelt meget præcise
og sikre, hvorfor der kræves inklusion af store patientgrupper
for at prospektive, randomiserede studier har
tilstrækkelig styrke. Sådanne studier kan kun udføres
på klinikker med stor operativ aktivitet som blandt
andet Øjenafdelingen, Århus Sygehus, ÅUH, hvor der
årligt udføres 1.400 operationer. Der er iværksat studier
af effekten af såkaldt bølgefront optimeret LASIK
behandling af nærsynethed. Tilsvarende er helt nye
femto-sekund laser baserede teknikker taget i brug og
videnskabelige studier er planlagt.
16 Sundhedsvidenskabelig Forskning ved Aarhus Universitet og Århus Universitetshospital 2009