Svært mange vil i høy alder utvikle demens i tillegg til annen sykdom. <strong>Pleie</strong>personell blir stiltover<strong>for</strong> store ut<strong>for</strong>dringer når en pasient ikke selv er i stand til å beskrive symptomer eller gitilbakemelding på behandling. Det anbefales i planperioden å utarbeide en helhetlig plan <strong>for</strong>det videre arbeidet med demens. Målet er å øke kapasiteten, differensiere <strong>og</strong> heve kvaliteten<strong>for</strong> å styrke hele tiltakskjeden i demensarbeidet <strong>og</strong> implementere tiltakene.<strong>Røyken</strong> Kommune benytter i dag 56 av totalt 100 plasser ved BBO. Dette innebærer at 44plasser til enhver tid står tomme. Kommunestyret vedtok <strong>for</strong> 2006 leieinntekter på våre ledigeplasser. Det er <strong>for</strong>etatt henvendelser til Lier, Hurum, Asker, Drammen, Øvre Eiker <strong>og</strong> Oslo<strong>kommune</strong>r, samt Sykehuset Buskerud HF. Vi har u<strong>for</strong>mell dial<strong>og</strong> med enkelte <strong>kommune</strong>r <strong>og</strong><strong>Røyken</strong> har deltatt i anbudskonkurranse om salg av plasser. Utleie har vist seg vanskelig. Enav årsakene er dårlig økonomi i <strong>kommune</strong>ne, samt at det er en terskel å tildele innbyggerensykehjemsplasser uten<strong>for</strong> egen <strong>kommune</strong>. Det har <strong>og</strong>så vist seg vanskelig å få til langsiktigeavtaler med leietaker (etterspørsel har gjerne dreid seg om behov som oppstår akutt utenlangvarig karakter). Det er der<strong>for</strong> viktig at <strong>Røyken</strong> Kommune er åpen rundt andre måter åbenytte den ledige kapasiteten på, slik at de faste kostnadene knyttet til hver enkelt plass kanreduseres. I dag betaler <strong>kommune</strong>n faste kostnader selv om plassene står ledig, som husleie <strong>og</strong>FDV-kostnader (drift <strong>og</strong> vedlikehold). <strong>Røyken</strong> <strong>kommune</strong> har mottatt tilskudd fra Husbankentil i alt 55 av plassene. Dette innebærer at <strong>kommune</strong>n står friere til å disponere de øvrigeplassene det ikke er gitt tilskudd til.Bestillerenheten har merket en viss pågang fra eldre som kan tenke seg å flytte til BBO, mensom ikke fyller kriteriene <strong>for</strong> å få tildelt en sykehjemsplass. Det største problemet enkeltesliter med er ensomhet <strong>og</strong> isolasjon. Mange føler seg alene <strong>og</strong> engstelige etter at ektefelle <strong>og</strong>venner har gått bort, <strong>og</strong> kanskje har de selv en funksjonsnedsettelse som gjør at det ikke er lettå oppsøke steder der en treffer andre, delta i ulike sosiale aktiviteter, etc. Tidligere var det i defleste <strong>kommune</strong>r vanlig å flytte på aldershjem når en ikke lengre maktet å ta seg av en størreleielighet eller bolig, samt at det var tryggere å bo et sted der en lett kunne tilkalle hjelp vedbehov, gå til ferdig middag i en felles spisesal, samt delta i felles aktiviteter.Nasjonal Handlingsplan <strong>for</strong> eldreomsorg har <strong>for</strong>sterket en tendens til at tjenester mottas i egethjem eller i omsorgsbolig/bofellesskap, frem<strong>for</strong> på institusjon. Aldershjemmene er halvertsiden 1997, samtidig som mottakere av hjemmesykepleie har steget med over 40% 25 .Kommunene har i stedet satset på bygging av omsorgsboliger, finansiert via tilskudd fraHusbanken. <strong>Røyken</strong> <strong>kommune</strong> har etablert omsorgsboliger i flere av tettstedene, nærmerebestemt på Spikkestad, i Åros <strong>og</strong> på Bråset. Omsorgsboligene er tilrettelagt slik at man kan boder selv om funksjonsnivået er endret <strong>og</strong> man er blitt avhengig av hjelpemidler som <strong>for</strong>eksempel rullestol. Det er imidlertid ingen av boligene som har bemanning knyttet tilboligene, men beboerne mottar hjemmetjenester ut fra behov.AnbefalingDet anbefales at dagens antall sykehjemsplasser totalt i <strong>kommune</strong>n (79) økes med ca. 16plasser fram mot <strong>2018</strong>, under <strong>for</strong>utsetning av at det etableres avdelinger med lav bemanning,boliger med bemanning, samt at øvrige tilbud som <strong>for</strong> eksempel dagsentertilbud <strong>og</strong>hjemmetjenesten styrkes.25 Rapport Sosial- <strong>og</strong> helsedirektoratet IS-136854
Det anbefales at alle plasser tas i bruk ved BBO, slik at sykehjemmet fylles med 100 plasserinnen år <strong>2018</strong>. Dette vil innebære at det gjøres noen omdisponeringer innen pleie- <strong>og</strong>omsorgsområdet <strong>og</strong> de lokaler som er knyttet opp til tjenestens drift. På den måten vil<strong>kommune</strong>n kunne utnytte sine arealer fullt ut <strong>og</strong> unngå/redusere behov <strong>for</strong> å bygge nye byggtil pleie- <strong>og</strong> omsorgs<strong>for</strong>mål. <strong>Røyken</strong> vil med dette kunne få en bedre utbygget <strong>og</strong>ressursutnyttende pleie- <strong>og</strong> omsorgstjeneste totalt.Endringene vil føre til at flere plasser tas i bruk ved BBO, dvs at i 2017 er 100 plasser belagtmed langtids <strong>og</strong> korttidspasienter med noe ulike behov, samt i bofellesskap medbemanning/tilsyn.Bruk av Bråset Bo- <strong>og</strong> omsorgssenter:Type plass SLBOAS – antall <strong>2018</strong> BBO – antall i <strong>2018</strong>1. Langtid 0 282. Demente 0 223. Psyk<strong>og</strong>eriatri 0 94. Lindrende 0 35. Korttid/ Rehab. 22 46. Avlastning 47. Trygghetsplasser8. Akutt behov 19. Nye behov 1610. Bofellesskap m/lavbemanning 14Totalt 23 100Beskrivelse utvikling av tilbud i tråd med befolkningsvekst:1. Opprettholder antall langtidsplasser <strong>og</strong> utreder mulighet <strong>for</strong> å etablere 9-avd. medlavere bemanning.2. Antall plasser <strong>for</strong> demente øker med 2 plasser frem til <strong>2018</strong>.3. Tilbud til psyk<strong>og</strong>eriatriske pasienter er et økende behov i befolkningen. Plasseneinngår i langtidsplasser ved BBO. Psyk<strong>og</strong>eriatriske plasser har en økonomiskkonsekvens ved at slike plasser er dyrere enn en vanlig langtidsplass.4. Tilbud til alvorlig syke <strong>og</strong> døende. Det kan være aktuelt å øke antall plasser ilindrende enhet i <strong>for</strong>hold til et økende behov i befolkningen. Plassene inngår ikorttidsplasser ved BBO. Etablering av spesialplasser har en økonomisk konsekvensved at slike korttidsplasser koster mer enn en vanlig korttidsplass.5. Ant. korttidsplasser totalt styrkes. Tilbud om rehabilitering styrkes fram til <strong>2018</strong> medtil sammen 7 plasser. 4 plasser ved BBO <strong>og</strong> 3 plasser ved SLBOAS skal sørge <strong>for</strong> enhelhetlig trinnløsning med tanke på rehabilitering. Pasienter med omfattende behovivaretas ved BBO <strong>og</strong> pasienter med noe lettere behov ivaretas ved SLBOAS.Rehabiliteringsteamet arbeider tett med oppfølging av pasienter med tanke påoverføring <strong>og</strong> oppfølging i hjemmet.6. Antall plasser til avlastning videreføres på BBO (i tillegg kommer korttidsplasser vedSLBOAS).7. Det bør legges til rette <strong>for</strong> trygghetsplasser ved SLBOAS. Det anbefales at 1 plass kanbenyttes som trygghetsplass. Forutsetningen er at brukeren er selvhjulpen i fht.55