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PR UE B A DE L O S IH 1 E N ED OR E S . RE MOC iÓN EN P O SI C i Ó N P ARA S U SO LD A D U I~A y R EM O N1A JE La LE. es nuevamente incluid a, colocando el conducto de alimentación direcramente en el margen cervical al ser reparado y fund ido con la misma aleación metálica, qu e se une mecánica y qu ímicamente a la aleación de la LE., rehaciendo la adaptación deseada. (Fig. 10.29). ser realizado en esta etapa, precediendo al rem omaje. Si la pieza soldada es am plia y depende exclusivam ente de las coronas provisionales el mantenimiento de la d i mensión vert ical de oclusión, se hace necesario el mantenimiento de la pr ótesis provision al en u no de los hemi arcos, m ientras se ejecuta la prueba de la pieza soldada del lado opuesro y el ajuste de las superficies ocl usales m etálicas. C ua ndo tan to las co ro nas provi sion ales ocl uidas de u n lado co mo las superficies oclusales metálicas de la pieza soldada del lado opuesto, son capaces de prender un a tira de celofán , se tiene seguridad de esta r manten iendo la dimensión vertical previam ente establecida co n las prót esis provi sionales. • 8.4. ESPACIO PAilA P O llCElANA • FIGURA 10.29 verificaci ón de la ada pta ción del margen refundido a través de una sonda exploradora. • 8.2. P RESiÓN EN EL L IGAMENTO P ERIODO TAL En las situaciones críticas de paralelismo entre los dientes pilares o en el caso de dientes largos, el paciente puede sent ir un a presión ind ebida en el ligam ent o periodonral de esos diemes, como si estuhiesen siendo traccionados ; si es excesiva, esa presión puede generar hasta dolor y mo lestia e impedir el asentamiento correcto de los márgenes cervicales. El ajuste es realizado a través del uso de substancias reveladoras aplicadas a las superficies internas de los retenedores ideruificados como causantes de la presión o en los cuales no se obti ene el ajuste deseado. Pequeños alivios con fresas, en los lugares de atrición qu e impiden el asentamiento , generalmeme son suficientes para posib ilitar la adaptación; esos desgastes deben ser realizados preferiblem ente en las superficies metálicas internas, pero si ocurren riesgos de perforación , pueden ser realizados cuidado samente en la propia superficie dentaria. • 8 . } A JUSTE O CLUSAL C ua ndo la pieza so lda da presellt a co ro nas co n superficies oclusales metál icas, el aju ste oclusal deberá Después de la evaluación de la adaptación cervical y del ajuste ociusal, en caso necesario, es indi spensable la verificación del espacio existente para la aplicación de la porcelana. Por más cuidadoso que haya sido el registro oclusal para el montaje de los modelos de trabajo, no siempre el espacio d isponible en los modelos cor responde exactamente al existente entre los dientes preparados y los antagonistas. Aunque el espacio ideal pueda ser obtenido por el proresisra, a través del desgaste de la LE. y el cont rol del espesor con espesírnetro, es recomendable la ausencia de interferencias qu e impidan el cierre mandibular en la DVO del paciente. Para ese desgaste se ut ilizan fresas de alta rotación , discos de carburo y puntas de óxido de aluminio. El espacio para porcelana también debe ser evaluado en los bordes incisales, pues la translucidez de esa área, si es deseada, sólo ocur rirá si existe un espacio suficiente de ± 1,5-2,Om m. Debe haber ade más, espacio para la abertura de las troneras incisales compatible con la edad del paciente y espacio interproximal suficiente para posibilitar la ind ividualización de los dientes, después de la aplicaci ón de la porcelana, con discos de diam ante finos de 0,25 mm. • 9 . REGISTRO y REMONTAJE Muy rara vez una pieza soldada y considerada satisfactoria será G1paz de retornar al modelo de trabajo y encajar perfectamente en sus respectivos troqueles. Esa es, en realidad, la razón principal por la cual la soldadura debe ser realizada. Si es forzada, con frecuencia la pieza soldada pro VOGl fractura de los troqueles. Además de eso, el modelo de trabajo no dispone de la papila interproximal y del conto rno gingival, para asegurar al técnico de laboratorio referencias
l ' ~ ti I I ., I ~ I I J '\ confiabh-, p;lra Ll J.p[i..:.acilÍn de: la porcel.uu ~ ' pJ.rJ. el ajuste est ético. EM.l\ "1m Ia., rJ.JHnl~ por la.'> CU.U l~ cst.i indicado el remoruaic de la pieza :.oltLda. Un modelo con la pieza soldada remontada \t)f'llff;l. la., innumerable, remociones y reposicionc necesarias para las difen'n!l's etapas de: la aplicac ión dela porcelana: s0f'llrlJ. tamhicn el ajuste oclusal realizado en el articulado r, con ajU\ll' adec uado d e: la guía anterior, con dcsocluvión lat eral por I() ~ canino, y co ntactos entre l(l~ antrriorl"!- durante el movimiento protruvivo. algunm de 1m prineipim de la (lI,.lu\ilÍn muruamcnrc prmcgiJa, Para el n-montaje se procede de ti ~iglli t'l\Ic forma; 9.1 REGISTRO INTERMAXILAR L l \ pf(itl'~ i \ pcqucúas. anteriores o po ' tl'riurl''', uni () hilarcralcs, l"I1 un.r o arnhas JroJ.I.\, (lllt' tienen 1,1 DVO mantenida pur [0' propios dientes naturales tJ pur prores i~, reciben el n-gi\lro intermaxilar en l., propia rieu soldada (E g. 1030). Para l'SO 'l' lllili/~' re....ina ()ur J.1 a ~', qu e es .Iplil:J.d.l mediante un pincel en IJ. superficie odu '>.11, palatina. y vestibular qlll' pocibilirc la relaci ón con los dientl'" olTHJgunislJ.". Se: debe l·v irar un a canndad excesiva de resina, pUl"> ~ ({) J.p
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