Prótesis Fija

TA ILA OO D L 0 1('111 ~ en 'l FI ' ·\ LI OAD P ~ül ["I C A
Los pacientes que pertenecen al grupo de riesgo a
caries no deben tene r la terminación cervical colocada
supragingivalmenre. Aunque no existan comprobaciones
definitivas que el surco gingival sea auroin r nune al
proceso carioso, en estos pacientes la term inación cervical
de los d ient es debe ser extend ida subgingivalmente,
pues es en el área cervical de los dientes dende la
placa se depo sita con mayor inte nsidad y. consecuentemenee.
la instalación de caries puede ocu rrir con mayor
facilidad. Este también es el rnorivo para contraindicar
la terminación cervical a nivel gingival.
Las razones más frecuentes para la colocación im rase-cular
de la terminación cervical son: 1) razones estéticas,
con el objetivo de disimular la cinta metálica de
las coronas de metal-porcelana o de metal-acrllico: 2)
restauraciones de amalgama o resina compuesta cuyas
paredes gingivalcs ya se encon traban en ese nivel: 3)
presencia de caries qw." se extienden hacia dentro del
surco gingival: 4) presencia de fracturas que terminan
subgingivalmenre: 5) razones mecánicas, aplicadas ge~
neralmenre a los d iemes corros, para obtener mayor
área de diente preparado y. en consecuencia. mayo r reten
ción y estabilidad . evitando la necesidad del procedimiento
qui rúrgico periodonral para aum ento de la
corona clínica; 6) colocación de la term inación cervical
en una área de relativa inm unidad a la caries. como se
cree q ue sea la región correspondient e al surco gingiva1.
A.~í , cuando se ind ica la terminación cervical en el
int erior del surc o gingival. el pro fesion al debe estar
co nscie nt e que, cuanto más profunda sea su localización.
más di fíciles serán los procedimientos de impresión,
ada ptació n, higien e. etc. Y en consecuencia.
más fácilme nte oc urrirá la instalación del proceso inthmatorio
en esta área. Si la extensión subgingival es
excesiva, pro vocará da ños más serios en función del
irrespcto a las dista ncias b iológicas del pc riodonro
(Figs. 3.6A a 3.6Cl.
El tallado subgiogival dentro de los niveles convencionales
de 0.5 a 1.0mm no trae problemas para el
tejido gingival desde qu e la adaptación. forma, come r­
no y pulido de la restauración est én satisfacto rios r qul."
el paciente co nsiga limp iar correctamente esa área.
,
• FIGURAS 3.6A A 3c:
. 6~C_
A lteración de la arquitectura gingival subsecuente de la
invaSIÓn de las orstanoas biológicas.
ID