Prótesis Fija

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FIG 2.IA
, ,
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• FIGURAS 2.IA Y 2.I B
(A) Vista lateral de los dientes en oclusión cuando la mandíbula es manipulada en Relación Céntrica. Note que pocos contactos
dentarios no rmalmente ocurren en esa situación; (B) Vista lateral de los dientes en la posición MIH. En dicha poseen el mayor
número de contactos dentarios es o btenido, Independiente de la posición de los cóndilos en la fosa mandibu lar:
rcrio res. Tal desoclusion a veces es suministrada solamente
por el canino (lo qu e caracteriza la "guía canina")
o por el canino auxiliado por los dientes posrcriotes
de un a manera uniforme (lo Gue caracteriza la
"función en grupo"),
Por definición , el lado para el cual la mandíbula se
mu eve es llamado lado de trabajo, mientras que el
lado opuesto recibe el nombre de lado de no trabajo o
balance.
Aunqu e mucho ya se ha discut ido para definir cuál
es el tipo de dcsoclusién lateral más adecuado, pucos
resultados confiables están disponibles. Se sabe, no
obstante . qu e durante los proced imien tos de prótesi s
fija el aporte de una guía canina debe ser escogido ,
principalment e por la facilidad de los procedimientos
técnicos (Fig. 2.2.A).
Ya durante el movimi ent o prorrusivo. los d ientes
anteriores dcsoclu yen 105 dientes posteriores, protegiéndo
los de contactos di rigidos hacia afuera del eje
largo (Fig.2.2. Bl,
• 2 . C O NC EPTO DE O C LUSi Ó N I D EA L
El conce pto de oclusi ón ideal presenta diversas variaciones,
dep endiendo del objetivo para el cual el análisis
oclusal está siendo realizado.
Por ejemplo, cuando se analiza la relación oclusal de
un pacient e con dentición completa y ausencia de cualqu
ier parologla. no existe la necesidad de qu e se corrijan
eventuales desvíos de la oclusión ideal meram ente
como procedirnienros profilácticos.
Ya en los casos de recon strucción oclusal extensa,
donde la gran mayoría de las superficies oclusales y/o
palatinas sufrirán modifica ciones, existe la necesidad de
incorporar las caracrcrfsricas de un a oclusión ideal, qu e
pueden ser resumidas de la siguiente forma:
1,Transm isión de las fuerzas odusales res ultantes al eje
largo de los dientes posteriores : Cuando se ejerce una fuerza
odusal sobre cualquier diente posterior, el vector final de
esa fuerza debe ser dirigido lo Illi~ próximo al eje largo de
los mismos. E.~ caracrerfsrica propiciael mantenimiento de
[a homcostasia de las estruct uras pericdonrales rnanrenién ­
doscla relaci ón diente/hueso alveolar en eq uilibrio.
2.Contactos dentarios posteriores bilaterales )" simultáneos:
de preferencia, en J.¡ posición final de cierre
mandibular, deben haber contactos simu ltán eos en rodos
los dientes posteriores.
3, Dimensión vertical de od usión adecuada: la n-lación
maxilo-mandibular en sent ido vert ical permi te no
solamente una apariencia esté tica satisfactoria, sino, principalmente,
proporciona equilibrio muscular du rante los
procesos de masticación. deglunción y fon érica.
4, Guías laterales y anterior: idealment e, durante
los movimientos excursivos de la mandíbula, los dient es
posteriores no deben part icipar de la oclusión , E,~ desoc1usión
deb e ser obtenida a expensJ.s de los dicnres
anteriores; asi. durante el movimiento protrusivo de la
mandíbula, los bordes i ncisales de los incisivos
inferiores se deslizan sobre 1J. superficie palatin a de los
in cisivos superio res, dcsocluyendo roralmeme los
posteriores. De manera semejante, en los movimientos
laterales, los caninos deben ejercer esa fu nción de desoclusion.
Esos conceptos son importantes para defini r el
parrón oclusal en individuos con dentici ón completa,
conocido corno oclusió n muruarncnrc protegida. En
ese esquema, los dientes posteriores protegen .1 los anteriores
de cualquier contacto en la posición estática de la
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