Prótesis Fija

I 'A MI !'. DI! l'A(ll l\l t
El pcriodonto de protecci ón se presen ta co mpuesto
por m últiples estructuras que actúan contra agresores
t"Xu"rnm a través de mecanismos de defensa locales y en
asociación con los mecanismos sist émicos. con la firulidad
de mantener el procoo de homeosrasia marginal.
En este sentido , hay q ue co m prende r la importancia
y la relación de la mucosa qu crarin izada . surco gingival.
epitelio de: un ión e inse rción conjuntiva co n los proced
irnicnro, od o ntológicos. p;Ha que." se re~pe l C' la int egri ­
dad y la biología del tejido. preserv éndo-e imanas estas
estructuras responsables po r el "sellad o biológico" marginal
del pcriod o nro.
La prese ncia de tina fran ja ade cuada de mucos a
qucrarinbada es &.scable, ya q ue: ella desempeña fim ciones
importantes para las otras estruct uras. Ella es respen
sable ¡Xl! la imperrneabilizacion del área marginal
gingival (en fun ción de la quera tina ), lo qlle limi ra la
permeab ilidad de substancias q ue porencialmcnrc pueden
alterar el equilibr io local. Se prcse ma como un a
parte insertada a la superficie rad icular y a la est ructura
ósea y rarnbién confiere in movilidad al tejido , llevando
a una mejor yu xtaposición a la supe rficie den tal y propiciando
un surco gingival más raso y estrecho. minimizando,
así, un nicho pasivo de acumulo de placa.
La can tidad adecuada de muco sa querannizada es
muy di scutida en la lirerarura. pero se admite q ue áreas
que pre.'>C'men me nos de 2 m m pueden mostrarse inflaruadas:
¡Xlr otro lado. se ad mite que hay necesidad de
una franj a !luyor cuando se ejec utan proc edimicnros
restauradores y, en tales situaciones, la presen cia de: una
franj;l m ínima de 5 mm es requ erida. Lo ~ procedirnientos
lit, rallado. roma de impresión y cementación so n
exrremu dame nrc dificultosos y raramente son ejecutados
sin algún sangramienro cuando esta fran ja de tejid o
no existe o se encuentra m uy estrecha.
El surco gingival tien e dos definicio nes d istintas:
Surco gingi\'al real o hisrológico: Es I¡¡ medi da real
del surco, que co m prende la di stan cia entre el vért ice
gingival y I¡¡ p¡¡ rte mas co ronal del epitelio de unión ,
que es la estructura in mediatamente subyacente. EJ
SUtCO gingival se' presenta como un ca nal en forma de
M\ "', bo rdeado de un lado por la esrrucrura dental y
del e rro por el epitelio del surco y, normalmente.
presenlJ. un a profund idad ent re 0,2 y 0 ,8mm, co n
una media de O'smm; ya su an cho es ap roximadamente
de 0,15 mm.
Surco gingival clínico; Como el pro pio nombre lo
dice, refleja una co nd ición clínica cua ndo se realiza el
so ndaje pcriodonral. presenta ndo no rm alment e una
profundidad de hasta 3,0 mm.
La s diferencias en tre las definicio nes d e surco gingival
est án vinculadas al epitelio de unión. EMe es un
ripo de epit elio (co n exten sión de 0,9 a L 'imm} q ue
pre