VIVA NOLA January 2019

transl ation>>
Bronquiolitis en la guardería de mi bebé?
? ¿Qué es eso?
by Arturo gastaÑaduy, M.d.
Bronquiolitis significa inflamación de los bronquiolos, que son
las vías aéreas más pequeñas de los pulmones. Es causada
principalmente por el virus respiratorio sincicial, más conocido
como RSV, por sus siglas en inglés. El RSV es muy
contagioso. A los dos años, cada niño ha sido infectado. Los
brotes anuales ocurren entre noviembre y abril. En el 2018, la
época de RSV en Nueva Orleans empezó en noviembre.
La mayoría de las veces los casos de RSV son de leves a
moderados, pero se dan casos más severos en niños
pequeños y personas mayores de 65 años. El RSV causa
dos millones de visitas ambulatorias y 60,000
hospitalizaciones por año en niños, así como 177,000
hospitalizaciones y 14,000 muertes en personas mayores.
La enfermedad empieza con catarro, seguido por estornudos,
tos, congestión, fiebre y respiración rápida sibilante. Del
tercer al quinto día de enfermedad, los niños tienen
retracciones y dificultad para respirar, comer y dormir.
También pueden ocurrir aterradores periodos de paro
respiratorio. La enfermedad dura aproximadamente dos
semanas, y mejora espontáneamente. Los síntomas son más
leves en niños que fueron alimentados con leche materna.
Los casos severos ocurren con más frecuencia en infantes
pequeños, prematuros, de bajo peso al nacer, con
enfermedades cardiacas o pulmonares crónicas, problemas
neuromusculares o con inmunosupresión. Las
complicaciones comunes incluyen neumonía viral,
infecciones de oído, y cierta asociación con asma.
El diagnóstico puede hacerse basado en los síntomas y en la
época del año, y puede confirmarse con un hisopado nasal.
No hay tratamiento específico de rutina para el RSV. Por lo
tanto, el tratamiento es de soporte, con gotas salinas y
succión nasal frecuente, incentivando la ingesta de líquidos y
controlando la fiebre. Los pacientes muy enfermos pueden
requerir fluidos intravenosos y oxígeno en el hospital. La
Ribavirina en aerosol puede usarse en pacientes
hospitalizados de alto riesgo.
La infección no produce inmunidad. Lo común son
reinfecciones múltiples que producen enfermedad similar al
resfrío común. No hay vacuna para el RSV, pero hay
inyecciones mensuales de anticuerpos contra el RSV
(Palivizumab) para niños de alto riesgo durante la estación de
RSV.
Usted puede disminuir la posibilidad de que su niño contraiga
el RSV limitando el contacto con personas enfermas, buena
higiene y lavado de manos.
15