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60 FORO EMPRESAS / PFIZER SALUD ANIMAL
Uso de Cerenia contra
el vómito por diversas etiologías
El primer antiemético específico para perros, Cerenia, fue el
producto de elección para el tratamiento de los vómitos y náuseas
en los dos casos clínicos que se presentan a continuación. El
producto, que se combinó con otros tratamientos según el caso,
mostró su eficacia en ambos pacientes.
Piometra
100
Se presentan dos casos clínicos de perros
con diferente etiología pero con un punto
en común, la presencia de vómitos severos
y agudos, entre otros síntomas. En ambos,
junto al tratamiento etiológico, se empleó
Cerenia (citrato de maropitant) de Pfizer
Salud Animal, el primer antiemético específico
para perros, que es eficaz para el tratamiento
y la prevención del vómito de origen
central y periférico, originado por un
amplio espectro de etiologías.
Información del veterinario
• Nombre: Dr. Moro
• Nombre y dirección de la clínica: Clínica
Veterinaria V24. Rue Rivay, 108. 92300.
Levallois-Perret.
Información del paciente
• Nombre: Ostin
• Edad: 8 años
• Raza: Yorkshire Terrier
• Sexo: Hembra
• Peso corporal: 10 kg
Motivo de la consulta
Episodios de vómitos agudos y severos,
tras la ingesta de comida o agua desde las
últimas 48 horas; el último episodio de vómito
ocurrió 5 horas antes de acudir al veterinario.
Distensión abdominal, disminución
del apetito, depresión y descarga vaginal.
Examen físico
• Depresión.
• Fiebre (temperatura rectal 40,2 ºC).
• Membranas mucosas hiperémicas con
un TRC < 1 segundo.
• Deshidratación moderada, estimada clínicamente
en un 4%.
Parvovirus
Información del veterinario
• Nombre: Dr. Petitmangin
• Nombre y dirección de la clínica: Clínica
Veterinaria, 141 bis, route de Beaucaire.
30000. Nimes.
Información del paciente
• Nombre: Bouboule
• Edad: 7 años
• Raza: Cairn Terrier
• Sexo: Macho
• Peso corporal: 4 kg
Exploración física:
• Apatía marcada.
• Fiebre (temperatura rectal 39,4 ºC).
• Deshidratación severa, estimada clínicamente
en un 8%.
• Había dolor a la palpación abdominal.
Cerenia es el primer y único antagonista
de los receptores NK1, a los que se une
bloqueando eficazmente la actividad del
reflejo del vómito. A continuación se describen
los casos clínicos. �
Silvia Húmera. Veterinaria
AGA Comunicación
Imágenes cedidas por
Pfizer Salud Animal
• El abdomen parecía distendido
a la palpación.
• Presencia de descarga
vaginal mucopurulenta.
Diagnóstico
• Las radiografías y ecografías
abdominales revelaron un
útero agrandado lleno de un
contenido fluido heterogéneo
compatible con piometra. No
había otras anomalías intraabdominales visibles.
• Hemograma: completo.
• TRC: tiempo de llenado capilar.
Tratamiento
En el momento de la consulta, se trató a
Ostin con 1ml SC de Cerenia solución inyectable,
una terapia antibiótica de amplio
espectro, una medicación con antiespasmódico
y analgésico. Se le estabilizó con fluidoterapia
IV y se le practicó una ovariohisterectomía.
Fue hospitalizada durante 6 días y tras la
cirugía se le administró 1 ml SC de Cerenia
solución inyectable cuando presentaba náuseas
y vómitos; también se continuó con la
• Al tomar la temperatura
rectal se pudo observar diarrea
hemorrágica alrededor
de la región anal.
Historia
• Vómitos frecuentes 4
veces al día durante 4 días,
con el último episodio de vómitos
ocurrido 3 horas antes de
presentarse en la consulta.
• Diarrea hemorrágica profusa.
• Depresión marcada, empeorando los
últimos días, con postración y anorexia.
• No estaba al día de las vacunas y desparasitaciones
recomendadas.
• No presentaba historia de cambios alimentarios
recientes y, según el dueño, no
había posibilidad de ingestión de cuerpo
Estímulos Centrales
p.e. alteraciones del S.N.C
terapia antibiótica y la fluidoterapia
IV durante la hospitalización.
Ostin fue dada de alta con
1 comprimido PO de Cerenia
24 mg una vez al día durante
2 días y terapia antibiótica
durante 8 días.
Resultado y seguimiento
• Día1. Tras la estabilización
cardiovascular, la rehidratación y la
resolución de los signos clínicos (vómitos),
Ostin fue operada.
• Día 2. Resolución de la fiebre.
• Día 3. Persistencia de la anorexia, dolor
abdominal moderado y náuseas. Una ecografía
abdominal de control mostró una imagen
compatible con cirugía abdominal 48
horas después y no reveló ningún signo de
peritonitis. Se sospechó que la náusea era
de origen posquirúrgico y relacionado con la
terapia morfínica y se administró una inyección
de Cerenia.
• Día 4. Mejoría del estado clínico.
• Día 5. Mejoría del estado clínico y palpación
abdominal dentro de los límites normales;
se observó un episodio de vómito relacionado
extraño o de productos tóxicos.
Motivo de la consulta
Bouboule se presentó a la
consulta con vómito severo y
agudo y con diarrea hemorrágica,
depresión y anorexia.
Plan diagnóstico
Test de Parvovirosis (antígeno)
en la clínica positivo.
Tratamiento
Bouboule fue hospitalizado durante dos
días. Durante la hospitalización, se le administró
0,4 ml de Cerencia solución inyectable
SC una vez al día durante dos días. Bouboule
recibió también fluidoterapia con
NK-1
Centro Emético
provoca el vómito
Estímulos periféricos
p.e. por gastroenteritis
NK-1 NK-1
NK-1
NK-1
NK-1
con la interrupción de Cerenia el día anterior.
Se reanudó el tratamiento con Cerenia.
• Día 6. Estado clínico excelente. Ostin
fue dada de alta con comprimidos de Cerenia
24 mg a dosis de 1 comprimido PO una
vez al día durante 2 días y una terapia antibiótica
de amplio espectro durante 8 días.
Puntos clave
• Cerenia fue efectivo en el control de
vómitos severos asociados a enfermedades
no originadas en el tracto gastrointestinal
(enfermedad extra gastrointestinal), como la
piometra en este caso específico.
• Se utilizó Cerenia tanto durante el periodo
preoperatorio como durante el periodo posoperatorio
y fue especialmente útil en el control,
tanto de la náusea como del vómito. Una vez
interrumpido el tratamiento con Cerenia, se
observó la recidiva de náuseas y vómitos.
• Se utilizó Cerenia para controlar el vómito
como parte de un tratamiento de apoyo
precoz y eficaz para prevenir un empeoramiento
del estado clínico. Sin embargo, los
signos clínicos en este perro sugerían una
enfermedad subyacente que fue diagnosticada
y tratada desde un punto de vista etiológico
(cirugía por piometra y peritonitis).
suero Ringer Lactato y fue tratado con una
terapia antibiótica de amplio espectro (framicetina/sulfaguanidina,
1 cucharada pequeña
PO cada 12 horas) y medicación antiespasmódica
(butilescopolamina/dipyrona 1 ml IM
una vez al día).
Evolución
• Día 1. El vómito remitió el primer día y el
estado general se estabilizó.
• Día 2. Mejora del estado general y retorno
progresivo del apetito: reintroducción de
alimento de alta digestibilidad en pequeñas
cantidades.
• Día 3. Bouboule fue dado de alta con
Cerenia comprimidos de 16 mg, medio comprimido
una vez al día durante dos días adicionales
y continuó con terapia antibiótica de
amplio espectro (framicetina/sulfaguanidina).