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VIHL . A . 2 0 0 4 / 2 0 0 5 Un extensivo directorio de servicios para ...

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HOJAS INFORMATIVAS/SERVICIOS<br />

¿QUE SON?<br />

Los ensayos clínicos sobre el SIDA son estudios <strong>de</strong> investigación en los<br />

cuales las terapias nuevas <strong>para</strong> el SIDA y la infección con el VIH son<br />

probadas <strong>para</strong> verificar su efectividad en los seres humanos. Los estudios<br />

son conducidos por médicos y otros profesionales <strong>de</strong> la salud. Las<br />

terapias nuevas son estudiadas en humanos sólo <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que los<br />

estudios en el laboratorio y en los animales hayan mostrado resultados<br />

alentadores. Los estudios clínicos conducidos cuidadosamente son la<br />

forma más rápida y más efectiva <strong>para</strong> ayudar a encontrar tratamientos<br />

que surtan efecto. <strong>Un</strong> “protocolo” <strong>de</strong> tratamiento es establecido <strong>para</strong><br />

cada ensayo o estudio clínico. El protocolo indica los procedimentos que<br />

serán llevados a cabo, por quién y por qué, asi como también los<br />

requisitos <strong>de</strong> elegibilidad <strong>de</strong> los participantes como la edad, sexo, la<br />

historia <strong>de</strong>l tratamiento, el conteo <strong>de</strong> CD4, la carga viral, etc.<br />

¿QUE OCURRE EN UN ESTUDIO CLINICO?<br />

Cada estudio clínico es cuidadosamente diseñado <strong>para</strong> contestar ciertas<br />

preguntas <strong>de</strong> investigación y, usualmente, están compuestos por una a<br />

cuatro fases. La Fase 1 se usa <strong>para</strong> establecer la dosis; y un pequeño<br />

número <strong>de</strong> voluntarios (entre 20 y 80) sin la condición o la enfermedad,<br />

reciben diversas cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l medicamento <strong>de</strong> prueba. La Fase 2<br />

involucra un número mayor <strong>de</strong> participantes (acerca <strong>de</strong> 100 a 300) que<br />

tienen la enfermedad. El producto eventualmente podría ayudarles y<br />

sirve <strong>para</strong> <strong>de</strong>terminar la efectividad <strong>de</strong>l medicamento y medir los riesgos<br />

posibles . La Fase 3 estudia un número mayor <strong>de</strong> participantes (1.000 a<br />

3.000) <strong>para</strong> medir en mayor grado su efectividad, controlar los efectos<br />

secundarios y , posiblemente, com<strong>para</strong>r con otros medicamentos<br />

similares o con un grupo control (participantes que no reciben el<br />

tratamiento que se está estudiando o reciben un compuesto inactivo,<br />

conocido como placebo). Los grupos <strong>de</strong> control también pue<strong>de</strong>n ser<br />

usados en la Fase 2. Algunas veces la Fase 4 tendrá lugar <strong>de</strong>spués que el<br />

medicamento haya sido aprobado y esté en el mercado, con el propósito<br />

<strong>de</strong> saber más acerca <strong>de</strong> los riesgos a largo plazo <strong>de</strong>l tratamiento, sus<br />

beneficios, su utilización óptima o <strong>para</strong> probar el producto en<br />

poblaciones diferentes como por ejemplo, los niños.<br />

¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA<br />

PARTICIPACIÓN EN LOS ESTUDIOS CLÍNICOS ?<br />

• Los participantes consiguen acceso a los tratamientos nuevos no<br />

disponibles <strong>para</strong> el público.<br />

• Los pacientes reciben una atención médica experta en los centros<br />

lí<strong>de</strong>res <strong>de</strong> salud.<br />

• Los participantes tienen la oportunidad <strong>de</strong> ayudar a otros<br />

contribuyendo en las investigaciones médicas.<br />

• Los medicamentos experimentales, a menudo, son provistos sin costos.<br />

Es importante tener un grupo diverso <strong>de</strong> participantes, porque los<br />

estudios clínicos recientes han <strong>de</strong>mostrado niveles diferentes <strong>de</strong><br />

efectividad y efectos secundarios en personas diversas, incluyendo a<br />

mujeres y aquellas con antece<strong>de</strong>ntes étnicos diferentes.<br />

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA PARTICIPACIÓN<br />

EN LOS ESTUDIOS CLÍNICOS?<br />

• Los medicamentos experimentales pue<strong>de</strong>n ser que no tengan ningún<br />

beneficio o también pue<strong>de</strong>n ser dañinos.<br />

• Los medicamentos nuevos pue<strong>de</strong>n tener efectos secundarios<br />

imprevistos.<br />

• Los protocolos pue<strong>de</strong>n requerir un montón <strong>de</strong> tiempo <strong>de</strong>l paciente y<br />

viajes frecuentes al sitio don<strong>de</strong> se hacen los estudios.<br />

• Usted podría estar en el grupo <strong>de</strong> control recibiendo el placebo.<br />

LA INVESTIGACION CLINICA<br />

Es la investigación en SIDA y en la infección por el VIH a través <strong>de</strong> estudios clínicos.<br />

En algunos casos pue<strong>de</strong> ser no ético usar un placebo especialmente si un<br />

tratamiento efectivo está disponible. Retener tratamientos, aún por<br />

corto plazo, podría someter a los participantes a riesgos irrazonables.<br />

¿QUÉ ES EL CONSENTIMIENTO INFORMADO?<br />

La Administración <strong>de</strong> Fármacos y Alimentos (FDA, sigla en inglés),<br />

agencia gubernamental que aprueba tratamientos <strong>para</strong> el público,<br />

requiere que los participantes potenciales reciban información completa<br />

por escrito acerca <strong>de</strong>l estudio. La información requerida <strong>para</strong> el<br />

consentimiento informado es:<br />

• Que el la investigación involucre el estudio <strong>de</strong> un medicamento no<br />

aprobado.<br />

• El propósito <strong>de</strong> la investigación.<br />

• La duración <strong>de</strong>l participante en el estudio<br />

• Lo que pasará en el estudio.<br />

• Incomodida<strong>de</strong>s o riesgos posibles <strong>para</strong> el paciente.<br />

• Los beneficios posibles <strong>para</strong> el participante.<br />

• Otros procedimientos u otros tratamientos que podrían ser ventajosos<br />

<strong>para</strong> el participante en lugar <strong>de</strong>l tratamiento que está siendo<br />

estudiado.<br />

• La FDA pue<strong>de</strong> ver los registros <strong>de</strong>l estudio, pero los registros <strong>de</strong>ben ser<br />

confi<strong>de</strong>nciales.<br />

• La existencia <strong>de</strong> compensación y tratamientos médicos disponibles en<br />

el caso que la persona resulte herida.<br />

• Que la persona <strong>de</strong> contacto <strong>de</strong>l estudio, pueda contestar a las<br />

preguntas acerca <strong>de</strong>l estudio y los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> los pacientes.<br />

• La participación es voluntaria y los participantes pue<strong>de</strong>n abandonar en<br />

cualquier momento.<br />

Otras preguntas que usted quisiera preguntar:<br />

• ¿Cuán a menudo tendré que ir a la clínica?<br />

• ¿Qué tratamientos <strong>de</strong>bo evitar mientras este tomando parte en el<br />

estudio?<br />

• ¿Quién pagará los costos <strong>de</strong>l estudio?<br />

• ¿Cómo estará protegida mi confi<strong>de</strong>ncialidad?<br />

• ¿Quién proveerá mi atención médica <strong>de</strong>spués que el estudio haya<br />

finalizado?<br />

• ¿Si yo soy <strong>de</strong>spedido <strong>de</strong>l estudio por cualquier razón, todavía recibiré<br />

la recompensa acordada y cuánto sería?<br />

¿COMO ESTAN PROTEGIDAS LAS PERSONAS?<br />

La mayoría <strong>de</strong> las estudios clínicos son regulados fe<strong>de</strong>ralmente con<br />

medidas <strong>de</strong> seguridad <strong>para</strong> proteger a los participantes.<br />

¿DONDE ENCUENTRO MAS INFORMACION?<br />

Para buscar por más información acerca <strong>de</strong> los estudios clínicos o la<br />

participación en estos estudios en el Condado <strong>de</strong> Los Angeles o a nivel<br />

nacional, usted pue<strong>de</strong> ir al sitio en la red <strong>de</strong> www.AIDSinfo.nih.gov, o<br />

pue<strong>de</strong> hablar con alguien localmente en alguna organización que preste<br />

<strong>servicios</strong> <strong>para</strong> el SIDA o contactar AIDS Research Alliance, ya sea en el<br />

Internet o llamando al 310.358.2423.<br />

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