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NO.
Nombre y dirección del
destinatario
SERVICIO DE INSPECCION DE CUARENTENA
ACTA DE DESTRUCCION
Fecha de Destrucción (D/M/A)
Nombre y Dirección del Exportador Identificación del medio de
transporte
País de Origen Área donde fue confiscado Acta de Retención No.
Sección 1: Identificación de Productos
NOMBRE COMUN NOMBRE CIENTÍFICO CANTIDAD
Número de bultos: Marcas de identificación Peso Neto
Fecha y lugar de la
confiscación
FECHA DE DESTRUCCIÓN LUGAR DE
DESTRUCCIÓN
El Inspector de Cuarentena certifica que los productos arriba descritos han sido confiscados y destruidos
mediante el siguiente procedimiento:
ڤ Eutanasia ڤ Aplicación de Tratamiento (especificar) ڤ Incineración
ڤ Congelado ڤ Tratamiento y posterior incineración ڤ Incineración a cielo abierto
Tipo de Tratamiento aplicado:
___________________________________________________________________
Nombre del Inspector de Cuarentena: ___________________________________
Observaciones:
Fecha______________Lugar________________________Año_________________Hora:_____________
Inspector de Cuarentena: Oficial de Aduanas
Transportista:
Nombre:________________
Firma:__________________
Número de Cédula:
_______________________
Testigo
Nombre:____________________
Firma:
____________________________
Cédula No.
___________________
Nombre_____________________
Fecha:______________________
Número de Cédula:
____________________________
Oficial de Policía
Nombre:____________________
Firma:______________________
Número de Cédula
____________________________
Nombre:____________________
Firma:
____________________________
Número de Cédula
___________________________
Testigo
Nombre:____________________
Firma:______________________
No. de Cédula
____________________________
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