relación de la tiroglobulina pre-ablación con la recurrencia ...
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3.1 Introducción<br />
III. Marco Teórico<br />
Cáncer Diferenciado <strong>de</strong> Tiroi<strong>de</strong>s y Tiroglobulina<br />
El cáncer diferenciado <strong>de</strong> tiroi<strong>de</strong>s (CDT) se origina en el epitelio folicu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> <strong>la</strong> glándu<strong>la</strong> y<br />
com<strong>pre</strong>n<strong>de</strong> dos tipos, el carcinoma papi<strong>la</strong>r <strong>de</strong> tiroi<strong>de</strong>s (CPT) y el cáncer folicu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> tiroi<strong>de</strong>s<br />
(CFT).<br />
CPT: Es el más común <strong>de</strong> todos los cánceres <strong>de</strong> tiroi<strong>de</strong>s. Aparece a cualquier edad, tien<strong>de</strong> a<br />
crecer lentamente y a exten<strong>de</strong>rse inicialmente a los ganglios linfáticos <strong>de</strong>l cuello. A diferencia <strong>de</strong><br />
otros tumores, el excelente pronóstico <strong>de</strong> sobrevida <strong>de</strong>l cáncer papi<strong>la</strong>r no se ve afectado por <strong>la</strong><br />
extensión a los ganglios linfáticos 6 .<br />
CFT: Es mucho menos frecuente que el CPT y suele diseminarse primero hacia los ganglios<br />
linfáticos <strong>de</strong>l cuello y <strong>con</strong> mayor frecuencia hacia los vasos sanguíneos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> don<strong>de</strong> se extien<strong>de</strong><br />
hacia regiones distantes, particu<strong>la</strong>rmente los pulmones y los huesos 6 .<br />
3.2 Epi<strong>de</strong>miología<br />
El cáncer <strong>de</strong> tiroi<strong>de</strong>s se pue<strong>de</strong> <strong>pre</strong>sentar en los extremos <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida, pero <strong>la</strong> mayoría se<br />
<strong>pre</strong>sentan entre los 25 a los 55 años. Es <strong>la</strong> neop<strong>la</strong>sia mas frecuente <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza y el cuello como<br />
región anatómica, y <strong>de</strong>l sistema endocrino (> 93% <strong>de</strong> los carcinomas endocrinos) 20 . Re<strong>pre</strong>senta<br />
el 1% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s neop<strong>la</strong>sias en el hombre y 2-3% en <strong>la</strong> mujer, pero esto le ha valido <strong>con</strong>vertirse en<br />
una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s primeras causas <strong>de</strong> cáncer en el mundo.<br />
En el centro nacional <strong>de</strong> referencia en cáncer (Instituto Nacional <strong>de</strong> Cancerología –INC-),<br />
durante el 2008 se atendieron 271 casos nuevos <strong>de</strong> cáncer <strong>de</strong> tiroi<strong>de</strong>s, pasando <strong>de</strong> <strong>la</strong> 7ª neop<strong>la</strong>sia<br />
más frecuentemente diagnosticada en el 2001 a <strong>la</strong> 6ª para ese año y particu<strong>la</strong>rmente el CDT<br />
ocupó el 4º lugar entre todas <strong>la</strong>s neop<strong>la</strong>sias diagnosticadas 5,21 . Esto es reflejo <strong>de</strong>l comportamiento<br />
mundial pues Colombia no es <strong>la</strong> excepción en el aumento global <strong>de</strong> <strong>la</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> esta<br />
enfermedad, pues en nuestro país paso <strong>de</strong> 1.5 y 6.1 casos x 100.000 personas x año entre 1973-<br />
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