relación de la tiroglobulina pre-ablación con la recurrencia ...

XI. Resultados
Se revisaron un total de 314 historias clínicas, de las cuales debieron ser excluidas (de acuerdo
a la primera causa que se detecto en la revisión sistemática de los criterios de inclusión y
exclusión) 40 por no tener registro de la Tg pre-ablación, 36 por presencia de anticuerpos anti-
tiroglobulina, 40 por administración de la dosis de I-131 con intensión terapéutica para manejo de
recaídas o metástasis, 32 por seguimiento incompleto durante el primer año post-ablación y 68
por no tener seguimiento en la FCI-IC tras la ablación.
Un total de 91 pacientes fueron incluidos en el estudio, 74 eran mujeres (81,3%) y 17 hombres
(18,7%), con edades entre 12 a 86 años (media 47,5 años y mediana 50 años); todos los pacientes
incluidos correspondieron a casos de cáncer diferenciado de tiroides del tipo histológico papilar.
A 5 pacientes (5,5%) se les practico tiroidectomía total, a 64 (70,3%) tiroidectomía total más
vaciamiento central, a 20 (22%) tiroidectomía total más vaciamiento central y radical modificado
de cuello unilateral, y a 2 (2,2%) tiroidectomía total más vaciamiento central y radical
modificado de cuello bilateral.
11.1 Predictores clínicopatologicos de recurrencia/persistencia de la enfermedad
En cuanto a los determinantes del riesgo de progresión se encontró que 57 pacientes (62,6%)
tenían más de 44 años, 68 (74,7%) un subtipo histológico de bajo riesgo (clásico 36 [39,6%],
folicular 19 [20,9%], clásico y folicular 13 [14,3%]) y 23 (25,3%) un subtipo de alto riesgo
(células altas 20 [22%], células insulares 1 [1,1%] y solida 2 [2,2%]).
Existío compromiso peritiroideo en 44 pacientes (48,4%), capsular en 56 (61,5%) e invasión
tumoral macroscópica en 7 (7,7%), de los cuales la invasión fue al musculo en 3 casos, a la
tráquea en otros 3 y al tejido adiposo en el restante. Los bordes de sección estaban infiltrados por
tumor en 18 (19,8%) de los casos y había compromiso de ganglios linfáticos en 57 pacientes
(62,6%), de los cuales 37 (65%) afectaban exclusivamente los centrales, 2 (3,5%) los laterales y
18 (31,5%) tanto los centrales como los laterales. En la tabla 1 se pueden observar las frecuencias
de los predictores clínicopatológicos en relación con el estado de la enfermedad al final del
estudio.
32