relación de la tiroglobulina pre-ablación con la recurrencia ...
relación de la tiroglobulina pre-ablación con la recurrencia ...
relación de la tiroglobulina pre-ablación con la recurrencia ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>la</strong> frecuencia <strong>de</strong> <strong>recurrencia</strong>/persistencia fue muy alta en los casos <strong>de</strong> invasión macroscópica, y<br />
alta en los casos <strong>de</strong> compromiso peritiroi<strong>de</strong>o y ganglionar. En <strong>pre</strong>sencia <strong>de</strong> los <strong>de</strong>terminantes<br />
patológicos restantes, <strong>la</strong> diferencia a favor <strong>de</strong> progresión más frecuente fue inferior.<br />
11.2 Condiciones bioquímicas <strong>pre</strong>vias a <strong>la</strong> ab<strong>la</strong>ción<br />
La Tg <strong>pre</strong>-ab<strong>la</strong>ción (Tg1) se en<strong>con</strong>tró entre 0,1 a 3000 ng/mL (media 105,5 y mediana 5,14<br />
ng/mL), cuantificada en todos los casos en el <strong>con</strong>texto <strong>de</strong> TSH > 30 mU/L (media 76,7 y mediana<br />
62 mU/L). Solo se incluyo un paciente en el que los anticuerpos anti-<strong>tiroglobulina</strong> eran<br />
discretamente positivos en <strong>la</strong> etapa <strong>pre</strong>-ab<strong>la</strong>ción al no <strong>con</strong>si<strong>de</strong>rar que interfirieran <strong>con</strong> <strong>la</strong> medición<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Tg1 y que a<strong>de</strong>más fueron negativos a en <strong>la</strong>s mediciones post-ab<strong>la</strong>ción, siendo <strong>con</strong>fiables los<br />
niveles <strong>de</strong> Tg correspondientes.<br />
11.3 Ab<strong>la</strong>ción<br />
Se realizo <strong>la</strong> ab<strong>la</strong>ción <strong>con</strong> TSH liberada por el hipotiroidismo postquirúrgico en todos los casos<br />
y <strong>la</strong> dosis administrada <strong>de</strong> yodo radiactivo I-131 fue <strong>de</strong> 50 a 220 mCi (media 151,2 y mediana<br />
150 mCi), lo que refleja el empleo <strong>de</strong> dosis altas en <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los casos (ver tab<strong>la</strong> 2).<br />
Tab<strong>la</strong> 2. Dosis <strong>de</strong> I-131 empleadas en <strong>la</strong> ab<strong>la</strong>ción<br />
Dosis I-131 (mCi) Pacientes %<br />
< 50,0000 0 0,0%<br />
50,0000 - 99,9999 2 2,2%<br />
100,0000 - 149,9999 7 7,7%<br />
>= 150,0000 82 90,1%<br />
11.3.1 Rastreo corporal total post-terapia ab<strong>la</strong>tiva <strong>con</strong> I-131<br />
El rastreo post-terapia mostro captación exclusiva por el remanente tiroi<strong>de</strong>o en 61 pacientes<br />
(67%), metástasis a ganglios en cuello en 6 (6,6%), a ganglios mediastinales en 13 (14,3%),<br />
metastasis pulmonares en 2 (2,2%), a ganglios y metastasis pulmonares –cervicales o<br />
mediastinales- en 2 (2,2%), a hueso en 1 (1,1%), y solo metabolismo hepático <strong>de</strong> hormona<br />
radiomarcada sin captación en lecho tiroi<strong>de</strong>o ni focos <strong>de</strong> retención anormal en 6 (6,6%). Sus<br />
hal<strong>la</strong>zgos en <strong>re<strong>la</strong>ción</strong> <strong>con</strong> <strong>la</strong> <strong>recurrencia</strong>/persistencia se pue<strong>de</strong>n ver en <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> 3.<br />
34