relación de la tiroglobulina pre-ablación con la recurrencia ...

la frecuencia de recurrencia/persistencia fue muy alta en los casos de invasión macroscópica, y
alta en los casos de compromiso peritiroideo y ganglionar. En presencia de los determinantes
patológicos restantes, la diferencia a favor de progresión más frecuente fue inferior.
11.2 Condiciones bioquímicas previas a la ablación
La Tg pre-ablación (Tg1) se encontró entre 0,1 a 3000 ng/mL (media 105,5 y mediana 5,14
ng/mL), cuantificada en todos los casos en el contexto de TSH > 30 mU/L (media 76,7 y mediana
62 mU/L). Solo se incluyo un paciente en el que los anticuerpos anti-tiroglobulina eran
discretamente positivos en la etapa pre-ablación al no considerar que interfirieran con la medición
de la Tg1 y que además fueron negativos a en las mediciones post-ablación, siendo confiables los
niveles de Tg correspondientes.
11.3 Ablación
Se realizo la ablación con TSH liberada por el hipotiroidismo postquirúrgico en todos los casos
y la dosis administrada de yodo radiactivo I-131 fue de 50 a 220 mCi (media 151,2 y mediana
150 mCi), lo que refleja el empleo de dosis altas en la mayoría de los casos (ver tabla 2).
Tabla 2. Dosis de I-131 empleadas en la ablación
Dosis I-131 (mCi) Pacientes %
< 50,0000 0 0,0%
50,0000 - 99,9999 2 2,2%
100,0000 - 149,9999 7 7,7%
>= 150,0000 82 90,1%
11.3.1 Rastreo corporal total post-terapia ablativa con I-131
El rastreo post-terapia mostro captación exclusiva por el remanente tiroideo en 61 pacientes
(67%), metástasis a ganglios en cuello en 6 (6,6%), a ganglios mediastinales en 13 (14,3%),
metastasis pulmonares en 2 (2,2%), a ganglios y metastasis pulmonares –cervicales o
mediastinales- en 2 (2,2%), a hueso en 1 (1,1%), y solo metabolismo hepático de hormona
radiomarcada sin captación en lecho tiroideo ni focos de retención anormal en 6 (6,6%). Sus
hallazgos en relación con la recurrencia/persistencia se pueden ver en la tabla 3.
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