relación de la tiroglobulina pre-ablación con la recurrencia ...
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11.4.2 Evaluación imagenológica e histológica<br />
Respecto a los estudios imagenológicos <strong>de</strong> seguimiento, se realizo radiografía <strong>de</strong> tórax a 76<br />
pacientes (83,5%), en 74 (97.4%) se i<strong>de</strong>ntificarón hal<strong>la</strong>zgos <strong>con</strong>si<strong>de</strong>rados normales o no<br />
sugestivos <strong>de</strong> compromiso metastasico y en 2 (2,6%) nódulos <strong>de</strong> probable origen metastasico. Se<br />
hizo rastreo diagnostico <strong>con</strong> I-131 en 6 pacientes (6,6%), siendo los hal<strong>la</strong>zgos normales en todos<br />
los casos. Se practico ecografía <strong>de</strong>l cuello en 60 casos (65,9%), <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales 51 (85%) fueron<br />
normales o no sugestivas <strong>de</strong> recaída/persistencia locoregional, 8 (13,3%) i<strong>de</strong>ntificaron<br />
a<strong>de</strong>nopatías sospechosas <strong>de</strong> malignidad y 1 (1,7%) tejido tumoral residual en el lecho. Estos 9<br />
pacientes fueron llevados a <strong>con</strong>firmación histológica –biopsia-, más uno adicional por<br />
a<strong>de</strong>nomegalia i<strong>de</strong>ntificada al examen físico, <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales 6 (60%) fueron normales (sin tejido<br />
neop<strong>la</strong>sico) y 4 (40%) anormales (<strong>con</strong> tejido tiroi<strong>de</strong>o neop<strong>la</strong>sico).<br />
Se realizaron estudios <strong>de</strong> extensión adicionales (TAC, RNM, Rastreo <strong>con</strong> 99mTc-Sestamibi o<br />
PET/CT) en 13 pacientes (14,3%), <strong>de</strong> los cuales en 4 (30,8%) casos uno o varios <strong>de</strong> estos<br />
examenes fueron compatibles <strong>con</strong> enfermedad recurrente/persistente a distancia y en 9 (69,2%)<br />
estas evaluaciones fueron negativas para enfermedad recurrente/persistente.<br />
11.5 Estado <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad al final <strong>de</strong>l estudio<br />
Se <strong>pre</strong>sento persistencia/<strong>recurrencia</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad para el final <strong>de</strong>l periodo <strong>de</strong> seguimiento<br />
(un año tras <strong>la</strong> ab<strong>la</strong>ción) en 20 pacientes (22%), <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales 3 (15%) correspondieron a<br />
persistencia/<strong>recurrencia</strong> locorregional, 7 (35%) a metástasis a distancia, 3 (15%) a<br />
persistencia/<strong>recurrencia</strong> locorregional y a distancia, y 7 (35%) a evi<strong>de</strong>ncia bioquímica o<br />
enfermedad microscópica (únicamente Tg elevada).<br />
11.6 Analisis <strong>pre</strong> – post <strong>de</strong> <strong>la</strong> Tiroglobulina<br />
Ya <strong>de</strong>scritas <strong>la</strong>s características <strong>de</strong> los pacientes y los resultados generales, a <strong>con</strong>tinuación se<br />
profundiza en el análisis <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>tiroglobulina</strong>.<br />
11.6.1 Análisis <strong>con</strong> el grupo completo<br />
En <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> 4 y <strong>la</strong> figura 1 se <strong>pre</strong>senta <strong>la</strong> estadística <strong>de</strong>scriptiva <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> Tg por<br />
momentos en el grupo completo.<br />
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