relación de la tiroglobulina pre-ablación con la recurrencia ...

11.6.4.1 Características de los pacientes de los grupos seleccionados/representativos
En el grupo con persistencia/recurrencia los pacientes tenían edades entre 12 y 86 años (media
50 años; 8 [57,1%] eran mayores de 44 años), 11 (78,6%) eran mujeres, 7 (50%) habían sido
tratados con tiroidectomía total más vaciamiento central, 5 (35,7%) con tiroidectomía total más
vaciamiento central y radical modificado de cuello unilateral y 2 (14,3%) con tiroidectomía total
más vaciamiento central y radical modificado de cuello bilateral. En cuanto al subtipo
histológico, 6 (42,9%) eran de célula alta, 4 (28,6%) foliculares, 3 (21,4%) clásicos y 1 (7,1%)
clásico y folicular; el tamaño del tumor fue ≥ 40 mm en 4 (28,6%), existía compromiso
peritiroideo en 10 (71,4%), capsular en 10 (71,4%), invasión macroscópica en 4 (28,6%),
compromiso de los bordes de sección en 5 (35,7%), de ganglios linfáticos en 13 (92,9%), y de
ellos el compromiso era de los centrales en 6 (46,2%) y de los centrales y laterales en 7 (53,8%).
Recibieron entre 130 y 172 mCi (media 154 mCi) de I-131 como dosis de ablación y se calificó
la recaída/persistencia de la enfermedad al final del primer año como locorreginal en 3 (21,4%),
metástasis a distancia en 4 (28,6%), loco-regional y a distancia en 3 (21,4%) y bioquímica o
enfermedad microscópica en 4 (28,6%).
En el grupo sin persistencia/recurrencia los pacientes tenían edades entre 21 y 71 años (media
47 años; 21 [65,6%] eran mayores de 44 años), 30 (93,8%) eran mujeres, 28 (87,5%) habían sido
tratados con tiroidectomía total más vaciamiento central, 4 (12,5%) además con vaciamiento
radical modificado de cuello unilateral y ninguno con vaciamiento bilateral adicional. En cuanto
al subtipo histológico, 13 (40,6%) eran clásicos, 6 (18,8%) foliculares, 6 (18,8%) mixtos, 6
(18,8%) de célula alta y 1 (3,1%) solido; el tamaño del tumor fue ≥ 40 mm en 1 (3,1%), existió
compromiso peritiroideo en 10 (31,2%), capsular en 16 (50%), de los bordes de sección en 2
(6,2%), de ganglios linfáticos en 19 (59,4%), y de ellos el compromiso era de los centrales en 15
(78,9%) y de los centrales y laterales en 4 (21,1%). No hubo pacientes con invasión
macroscópica y la dosis de I-131 que recibieron para la ablación se encontró entre 50 y 220 mCi
(media 150 mCi).
En la tabla 6 se puede observar que las características clínicopatologicas reconocidas como
predictores de progresión de la enfermedad 6,7,8 y que presentaron relación consistente y
estadísticamente significativa con recurrencia/persistencia en los grupos
seleccionados/representativos, fueron el compromiso peritiroideo, de los bordes de sección, de
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