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MINISTERIO DE SALUD
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC
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MINISTERIO DE SALUD 3
La mortalidad ha experimentado descensos en los últimos 20 años. En 1990 la tasa de mortalidad
general se proyectaba en 7. ó por 1000, con extremos estimados en 14.1 en el departamento de
Huancavelica y 5,0 en el área metropolitana de Lima. Esta ha tenido consecuencias en la esperanza
de vida al nacer, que se ha incrementado de 54 años en 1970, a 64 años en 1992: 66 para las
mujeres y 62 para los hombres.
La tasa global de fecundidad en el período 1989-1991 fue de 3.5 hijos por mujer, y descendió 15 %
en los últimos 5 años. A pesar del descenso, persisten diferencias ligadas al nivel de instrucción y el
grado de urbanización. Así, las mujeres que viven en área rural y las que carecen de educación
mantienen tasas globales de fecundidad altas: ó.2% y 7.1 %, respectivamente, cifras semejantes a
las que presentaba la población peruana en 1940.
Del mismo modo, se observan diferencias según regiones geográficas. Así se observa, que en Lima
Metropolitana la TGF es de 2.1 en 1989-1991 (ENDES 91-92), en el resto de la costa de 3.3, en la
sierra de 4.8 y en la selva de 5.0.
Según ENDES, la tasa de mortalidad infantil estimada para el período 1987-1991 fue de 55 por mil
nacidos vivos, y la tasa de mortalidad de menores de 5 años, de 78. La mortalidad infantil se habría
reducido 25 % en un período de 5 años (de 73 en el período 1982-1986 a 55 en el período
1987-1991). Adicionalmente se habría producido un descenso mucho mayor de la mortalidad de los
niños de 1 a 5 años, de manera que la probabilidad de que un niño muera antes de los 5 años
disminuyó de 106 a 78 en el período de referencia.
La mortalidad infantil estimada a través del Censo Nacional 1993 es de 58.3 % por mil nacidos
vivos, presentado diferencias entre departamentos. Así, los departamentos serranos de
Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Ayacucho y en la selva, Amazonas, presentan las mayores
tasas en el país, contrastando con los departamentos costeños: Tacna, la provincia del Callao, Lima,
Moquegua y Tumbes. Estas cifras sin embargo, disfrazan las diferencias entre los grupos rurales y
urbanos.
En relación a los fenómenos migratorios, aproximadamente el 22.3 % de la población no ha nacido
en el lugar donde viven, esto representa, un incremento del 33.1 % con relación al registro de 1981.
Los departamentos que captan el mayor número de inmigrantes son Lima (48.1 %), Arequipa (5.1
%), La Libertad (4.0 %), Lambayeque (3.7 %) y San Martín (3. ó %)y la Provincia Constitucional
del Callao (7.8%). Los departamentos con mayor número de emigrantes son Cajamarca y Lima
(9.9%), Ancash (7.5%), Ayacucho (ó 5%) y Puno (ó.1%).
1.1.3. Aspectos Epidemiológicos
Las principales causas de defunción son las infecciones respiratorias, enfermedad diarreica aguda,
otras enfermedades del aparato digestivo, afecciones del período perinatal y las enfermedades de la
circulación, pulmonares y otras enfermedades del corazón y tuberculosis.