prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud
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SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
A pesar <strong>de</strong> la sostenida reducción <strong>de</strong> la mortalidad infantil, las principales causas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función<br />
permanecen inalterables, los menores <strong>de</strong> 1 año mueren por afecciones <strong>de</strong> origen perinatal,<br />
infecciones respiratorias agudas y enfermedad Diarreica.<br />
La mortalidad materna en él Perú es una <strong>de</strong> las más altas <strong>de</strong> América Latina y cerca <strong>de</strong> quince veces<br />
las tasas <strong>de</strong> los países industrializados. Las estimaciones <strong>de</strong> mortalidad materna en el Perú poseen<br />
un alto nivel <strong>de</strong> subregistro y provienen <strong>de</strong>l Registro Civil corno <strong>de</strong> estadísticas hospitalarias. Estas<br />
señalan su <strong>de</strong>scenso en los últimos 20 años, <strong>de</strong> 360 por 100,000 nacidos vivos en 1970 a 261 en<br />
1993, persistiendo las diferencias entre mujeres <strong>de</strong> zonas urbanas y rurales, y según grado <strong>de</strong><br />
educación.<br />
Las principales causas asociadas a la muerte materna son la infección puerperal, las complicaciones<br />
<strong>de</strong>l aborto y la toxemia. Se ha i<strong>de</strong>ntificado que la principal causa <strong>de</strong> las infecciones puerperales es la<br />
atención <strong>de</strong>l parto en condiciones ina<strong>de</strong>cuadas y a la falta <strong>de</strong> control previo en gestantes por<br />
personal calificado. Aparentemente esta situación no ha sido revertida hasta la actualidad.<br />
El déficit <strong>de</strong> talla para la edad (<strong>de</strong>snutrición crónica) en pre-escolares es 36.5 % uno <strong>de</strong> los más<br />
elevados <strong>de</strong> Latino América. El nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición es tres veces más alto en zonas rurales que en<br />
urbanas, y en la selva es seis veces más alto que Lima Metropolitana.<br />
La <strong>de</strong>snutrición crónica se presenta más frecuentemente asociada a un alto grado <strong>de</strong> ruralidad,<br />
infantes con madres analfabetas y en general en zonas con menores niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, tal es el<br />
caso <strong>de</strong> Madre <strong>de</strong> Dios y Cuzco (53.7%), Huancavelica y Ayacucho (50.6%) y Loreto (44.8%).<br />
Según ENDES 91-92, en zonas urbanas la prevalencia fue <strong>de</strong> 25.3%, mientras que en las rurales<br />
53:4%.'<br />
La prevalencia <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición aguda (déficit <strong>de</strong> peso para la talla) en menores <strong>de</strong> 5 años, en el<br />
período 1991-1992 fue <strong>de</strong> 1.4%. Las mayores tasas <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición aguda en niños<br />
entre 1 y 5 años se presentan en los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Puno (8.2%), Ucayali (6.8%), Cajamarca y<br />
Amazonas (5.3%) y Loreto (5.0%).<br />
La infección respiratoria aguda se presenta con una frecuencia <strong>de</strong> 6 a 12 episodios/niño/año. Es la<br />
primera causa <strong>de</strong> consulta ambulatoria en los servicios <strong>de</strong> salud y la infección respiratoria severa<br />
(neumonía y bronconeumonía) es una <strong>de</strong> las causas principales <strong>de</strong> muerte en los niños.<br />
En 1993 se registraron 148,669 casos <strong>de</strong> neumonía en menores <strong>de</strong> 5 años, con una tasas <strong>de</strong><br />
inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>, $, 426/100,000 menores <strong>de</strong> 5 años. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en<br />
Apurimac (18,651/100,00), Madre <strong>de</strong> Dios (16,687), Chachapoyas (15,500), Junín (12,667),<br />
Moquegua (11,391) y Cuzco (10,233).<br />
El promedio nacional <strong>de</strong> diarreas es <strong>de</strong> 8 episodios/niño/año en menores <strong>de</strong> .5 años. En Lima la<br />
frecuencia habría sido <strong>de</strong> 4.12 episodios/niño/año, 7. 5.3 en el resto <strong>de</strong> la costa. 9.08 en la sierra<br />
y 10.86 en la selva; siendo 6.52 en zonas urbanas y 9.85 en zonas rurales.<br />
En 1991, los <strong>de</strong>partamentos con mayor prevalencia <strong>de</strong> diarrea <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 24 horas previas a la<br />
torna <strong>de</strong> la información fueron Puno (15.6%), Loreto (13.3%), Ancash (12.0%), Madre <strong>de</strong> Dios y<br />
Cuzco (11.7%), San Martín (11.5%) y Ucayali (11.2%).