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Se utiliza en estimulación muscular. Su aplicación para el tratamiento del dolor carecede sentido.Frecuencia variable o modulada.Varia automáticamente la frecuencia de los impulsos entre un rango de valorespreviamente programados. Es el mejor método para acertar con la frecuencia analgésicadel paciente y evitar el efecto de habituación a la frecuencia que se presenta en lostratamientos prolongados.Frecuencia y anchura variables a la vez.Considerado como el método de estimulación más efectivo, a media frecuencia.A modo de resumen:a) Estimulación a baja frecuencia. Utilizar el método de frecuencia fija a 2 Hzb) Para estimulación a media frecuencia. Utilizar el método de frecuencia yanchura variables modulando el ancho entre 100 y 200 μseg. y la frecuencia entre80 Hz y 125Hz.Colocación de electrodos.Los T.E.N.S. pueden ser de uno (dos electrodos) o dos canales (cuatro electrodos). Elmás utilizado es el de dos canales ya que ofrece mayores posibilidades: permiteestimular zonas más amplias o estimular dos miembros diferentes a la vez.La correcta aplicación de los electrodos, es importante para lograr un resultado eficaz.No obstante, una colocación incorrecta sólo acarrea impedir que logremos nuestroobjetivo.Existen técnicas diferentes y reglas de carácter general de demostrada eficacia. Algunosespecialistas, piensan que: "muchas veces es más una cuestión de ensayo-error, ya que,dentro de una misma patología, se han observado respuestas diferentes entre unospacientes y otros en función de la técnica utilizada para la colocación de los electrodos.Sin embargo, esto, no siempre es cierto y, en la mayoría de los casos en que esto ocurre,es más por causa de un diagnóstico equivocado que por las razones expuestas".Como normas generales pueden considerarse las siguientes:a) En cuanto a la posición.• Un electrodo directamente o alrededor de la zona dolorosa y el otro a unos 10 cmsiguiendo la dirección de la ramificación nerviosa del punto (patologías reumáticas otraumáticas).• Sobre el tronco nervioso que inerva la zona afectada o paravertebralmente de laapófisis espinosa (lumbalgias o lumbocitalgias).• Sobre la emergencia de las raíces nerviosas (neuralgias).• Sobre puntos gatillo o de acupuntura.104 www.ingsanantonio.com