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Los equipos de electroestimulación modernos consiguen estos parámetros con ciertafacilidad, pero los de hace algunos años requerían circuitos muy complejos para poneren los electrodos las referidas formas perfectas. Siempre presentaban algunasdeformaciones típicas debidas a los condensadores, resistencias del circuito, resistenciadel paciente, transformadores, lentitud de respuesta en las lámparas o transistores, bajapotencia de los transistores, etcétera. Es muy típica la deformación cuadrangular porcausa de los transformadores o la triangular en exponencial debido a la descarga decondensadores.Otro ejemplo puede ser las farádicas antiguas que se generaban con pulsos (mejor picos)triangulares, pero resultará más eficaz formarlas con cuadrangulares siempre que lasfibras nerviosas o musculares se hallen en buen estado. En caso de padecer algúnproceso patológico que implique reducción en su función, será necesario formar lafarádica con pulsos de subida progresiva y el tiempo adecuado (no picos triangulares).El componente de polaridad en la corriente posee su importancia, pues un electrodo esmás eficaz que el otro dependiendo de la polaridad que soporte. En caso de eliminar estapropiedad, aplicaremos corrientes con onda positiva más negativa (bifásicas).DURACIÓN DE LOS PULSOSEs fundamental combinar la forma, la intensidad y la duración de los pulsos, ya que(dependiendo de la normalidad o patología del conjunto neuromúsculo) las respuestasserán diferentes en cada circunstancia. La exploración de las curvas (I/T) - (A/T) nosindicarán el estado y los mejores parámetros para utilizar en tratamientos e, igualmente,para diseñar las corrientes que pretendemos utilizar. En las siguientes figuras podemosobservar las curvas características de normalidad y de severa denervación parcial:25 www.ingsanantonio.com
Por otra parte, es interesante saber que de estos fenómenos se basan los generadores deestímulos eléctricos destinados a estimulación transcutánea. Así los TENS ofrecen unagama de tiempos algo diferente a los EMS o a los estimuladores estándares.Los TENS y los EMS poseen una gama de pulsos pensados para estímulo de las fibrasnerviosas26 www.ingsanantonio.com l
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